第三百零二章 三重綜合徵（2/2）

「查不出什麼問題的病人，他碰不上也就算了。」周策繼續道，「其他醫生誤診過的病人，送到咱們這裡來，孫醫生每次都能搞明白哪裡出了問題……他甚至還能把誤診的原因當成診斷的線索來搞。」

兩個大男人一起倒吸一口冷氣，然後感慨道，「恐怖如斯！」

用網絡小說的常用詞對完了切口之後，周策重新把孫立恩的處理方案拿了出來。「既然老帕出了岔子，那你猜……孫醫生發現了沒有？」

「你這麼一說，我還真覺得有點不對勁。」袁平安湊了過來，指著孫立恩開出的處方道，「你看這個用藥，UDCA，250mgTID。這個用藥和PBC三期到四期的分期對不上啊。」

「這個分期，用熊去氧膽酸已經沒什麼用了吧？」周策點了點頭，「那他還要開這個藥，這是已經有想法了？」

兩人琢磨了好一陣子，但總覺得解釋不了孫立恩的用藥。

「換一個方向想想看。」周策為了保護自己所剩不多的頭髮，決定換一個角度來討論孫立恩的用藥。「為什麼之前不用UDCA，而是現在才用了呢？」

「孫醫生之前一直認可老帕的診斷，但是膽道引流都無法扭轉膽汁淤積造成的肝硬化……」袁平安說到這裡忽然一愣，「所以，他還是認可PBC的診斷？」

周策點了點頭，「不過，既然孫醫生認可這個診斷，那開UDCA就說不通了吧？」

「要麼是因為分期有問題，要麼就是……UDCA針對的是其他問題。」周策說著說著來了精神，「這種藥物的作用機理是調整膽汁成分，同時還能保護肝臟細胞……」

「而且肝膽外科還回報了一個膽道狹窄……」袁平安突然睜大了眼睛，「好傢夥，他已經看出來了？」

「看出來啥了？」一看袁平安的表現，周策就知道他已經猜到了什麼。但是連著問了兩句，袁平安卻仍然皺著眉頭繼續琢磨著問題，並沒有直接回答周策的提問。被好奇心折磨的抓耳撓腮的周策乾脆拍了拍袁平安的肩膀，「你要進入名偵探模式，至少也先告訴我孫醫生究竟看出來了點什麼吧？」

「這個問題其實咱們已經琢磨的差不多了。」袁平安回過神來，然後成竹在胸道，「這是一種免疫疾病，是UDCA能改善甚至治療的疾病，而且和肝內膽道稀疏且僵直有直接聯繫。」說到這裡，袁平安嘆了口氣，似乎對自己現在才搞明白病情有些不滿，「咱們和孫醫生知道的消息完全一致，憑什麼他就能看出來呢？」

「這三個……是什麼病？AIH+PBC的重疊綜合症對不上啊。」周策琢磨了好一陣，然後還是搖頭放棄了，「我搞不明白。」

「老帕的診斷並不能算誤診，他最多最多算是漏診。」袁平安唏噓道，「孫醫生肯定已經看出來了，他懷疑魯春雨是三重綜合徵——AIH+PBC+PSC（原發性硬化性膽管炎）！使用UDCA也不光是為了利用它來保護肝臟細胞，UDCA是針對PSC的主要治療藥物，他這是在診斷性治療啊……」