第二百七十九章 高度抽象（2/2）

「我的思路還是會根據場合有些變化，尤其是在綜合診斷中心裡和在急診里。」講了幾個病例之後，孫立恩進入了總結階段。「總的來說，急診的臨床診斷思路需要優先考慮危重症可能。先考慮並且驗證或者排除危重症，這就能盡最大可能拯救患者的生命——如果患者本人並不是什麼危重症，那這點時間他還是耽誤的起的。」

「但是在綜合診斷中心裡，就不能單純的保持急診心態。我會優先考慮患者罹患的是某些疑難雜症或者罕見病。畢竟會到咱們綜合診斷中心裡來看病的患者……除了少數一些被直接收入的病人以外，大部分病人都是先在其他醫院進行過診斷或者多次診斷後，才來到咱們中心的。」孫立恩完成了自己的總結，「在面對綜合診斷中心的病人時，多想一想，多問一問『為什麼其他醫院的醫生沒能看出來』，這對診斷的推進是有很大好處的。」

這是孫立恩最近工作和學習過程中發現的一個特殊技巧。而且說起來也確實挺有作用的——很多來到綜合診斷中心的病人，症狀都表現的很有迷惑性。同時，因為種種原因，他們所主訴的病情都多少帶有一些「誤導」的成分。而其他醫生的錯誤判斷，卻在某種程度上能夠成為窺探誤導本質的鑰匙。

人家為什麼會診斷錯誤？他們是不是在檢查中看到或者發現了一些能夠支持這一診斷的證據？如果這個證據並不能直接證明診斷，那它們是怎麼產生的？當思路擴展到這個地步的時候，孫立恩往往能夠成功的找出一些被忽略的線索。

這些線索，就成為了解決謎團的關鍵。

演講結束，孫立恩並沒有迎來預想中的掌聲，會議室里只有沉默。大家都在琢磨著什麼，甚至似乎並沒有發現孫立恩的演講已經結束了。

「其實我覺得……孫醫生你的演講漏了一個更本質的東西。」袁平安沉默了好一陣之後才說道，「這個本質上的東西，可能連你自己都還沒有發現。」

「我也覺得是這樣。」徐有容附和道，「孫醫生你提到的內容只是一個診斷上的應用技巧。你接手的病人並不都是被其他醫院漏診或者誤診的。用這個技巧可沒辦法解釋其他病人的診斷。」

「我覺得是認真。」袁平安猛地一拍大腿，然後用尋求支持的目光望向了周圍的同事們。而其他醫生也紛紛點頭，對這個「本質」表示了贊同。「要想搞好診斷，最根本的態度就應該是認真。只有認真的對待患者的每一個自訴，每一個症狀，甚至每一個檢查項目，才能迅速發現裡面的區別。如果還用門診那種流水線式的心態，肯定是搞不好診斷的。」

孫立恩苦笑了兩下，「我也看門診的啊……」

「你門診的效率是整個急診門診部門最低的。」為了支持自己的論斷，袁平安毫不猶豫的揭了孫立恩的老底。「別人一個班能看**十個甚至一兩百號人。你一個班滿打滿算最多三十個病人。」

雖然這裡面也有分診台的分診問題，以及急診門診部門的內部分工差異。但袁平安說的確實也是實話——孫立恩花在每一個病人身上的時間遠比其他同僚們更多。而這往往意味著更詳細的問診，以及更多的體查項目。

「認真是核心，也是關鍵。」徐有容在旁邊點了點頭，「孫醫生發現問題徵兆的能力遠比其他人更強，而抓住每一個問題徵兆，詳細分析它們和病情的關係……這才是診斷思路的關鍵。」

孫立恩的演講並沒有迎來掌聲，他等到的是兩個同事真情實意的，聽起來讓他自己都覺得臉紅的表揚。

「這也離不開平時的積累啊。」王國南跟著點了點頭，「其他醫生未必就不認真對待患者，但他們的積累不夠，就算是看到了問題的徵兆，也未必就能夠意識到這些徵兆代表著問題。」

討論進行的很熱烈。不知道究竟是孫立恩的診斷太驚世駭俗，還是大家真的在日常工作中，觀察到了很多重點內容。總之，孫立恩的診斷思路已經快被他們上升並且提高到了一種「樸素的應用哲學」的高度。

「你們這是開馬屁大會呢？」陳天養就在此時，帶著馬永芳醫生走進了小會議室。然後他毫不客氣的打斷了會議進行，「收拾東西，再來一次演習——這次按照最高標準來。」後面這段話是說給徐有容聽的。

「馬醫生，你沒問題了？」徐有容有些好奇的看了一眼馬永芳，她臉上的表情仍然有些僵硬，不過看上去整個人倒是……好像協調了不少。

「沒問題，開始吧。」馬永芳朝著徐有容點了點頭，然後給自己戴上了口罩。

徐有容看著所有人都站到了自己的位置上，然後一聲令下，「治療……開始！」