第一百八十七章 血漿置換（2/2）

比高血脂症患者的血脂高出接近25倍，這就是王戈現在的狀態。高血脂狀態，意味著他的血液將極為粘稠，這很容易導致進一步的冠狀動脈阻塞，或者腦血管阻塞。

但激素衝擊治療不能停，其他的免疫抑制劑也不能調整。這種情況下，孫立恩果斷選擇了一個最直接的手段。

血漿置換。

「給他上血漿置換，用量請專科醫生給個意見。我的想法是至少換一倍容積。」孫立恩和徐有容繼續商量著處置方案，「他現在體重是68公斤，總血容量大概在4760毫升。紅細胞比值0.45，總血漿量2600毫升左右。」孫立恩一邊在手機上按著數字，一邊快速給出了自己的方案，「交換一倍容量血漿，能夠清除原血漿的63.2%……他的血脂應該能降到18左右……」

徐有容皺著眉頭道，「那還是太高了……還是問問看專科醫生吧，我覺得這種病人最少得換兩倍容量，清除到86.5%之後，至少能把他的血脂降低到個位數。」

被請來會診的專科醫生也是第一次遇到這麼嚴重的高血脂病人。他看著孫立恩和徐有容給出的方案，有些擔心的問道，「單從換漿的角度來說，我們一般建議換一倍容量就夠。這種方案清除率已經夠高了，而且併發症也少一點。但是18.4mmol/L的血脂含量……這也沒有徹底解除他發生心腦血管意外的風險啊……」

一般情況下，這麼高血脂的患者都會有非常不健康的生活習慣。而醫生在接診了這樣的患者之後，通常會直接干預對方的生活習慣，並且輔以藥物治療甚至血漿置換。採取多種手段，把患者血液內的脂肪清除出去。

但現在王戈的情況和和那些患者不太一樣，他的高血脂並非來自於不健康的生活習慣，而是來自於醫生為了拯救他生命而使用的大量激素。在這種情況下生活習慣的手法無法生生效，而其他建立於阻礙脂肪吸收的方案也無法應用在王戈身上。

僅憑血漿置換，能把他的血脂降低到什麼地步——降低到什麼地步才能夠防止可能會發生的心腦血管意外，對於這個問題，專科醫生沒有經驗，孫立恩他們也沒有經驗。

「現在的辦法並不是很多我們能想到的，最穩妥的方案就是邊治邊看。」在經過好幾分鐘的考慮後，孫立恩決定實話實說。他對專科醫生問道，「一邊監控患者生命體徵，一邊調整血漿置換方案行不行？」

「血漿置換是一個持續的過程，單憑生命體徵很難完全的判斷出患者的情況。」專科醫生嘆了口氣，「別的不說，低血鉀之類的副作用就不會直接體現在患者的生命體徵上，遲發性的低血鉀也有過報導。其他的副作用就更不好說了。」

這個問題……其實孫立恩有解決辦法。只要他一直盯著王戈就行——狀態欄的反應速度遠比其他的什麼生命體徵監護設備快得多。而且反應也更加迅速。

但孫立恩也不能直接告訴專科醫生，「你們放心大膽的上，我比生命線監護儀更好使」。他要是敢說這種話，一旁的徐有容都能直接把他扭送到精神病院去。

「你們先做著看吧……」孫立恩想來想去，只能這麼選擇，「就算有遲發性的副作用，我們加強監護也算是能及時發現。可要是出了心梗或者腦卒中，就算救回來了，附帶損傷還是太大。」