第三百四十七章 急診留觀（1/2）

得個感冒就要抽血做檢查，這個概念讓很多病人對醫生們意見不小。不過好在至少四院裡已經普遍實施了入院前安檢的強制規定。醫生們不用和以前一樣，還得費些心思去揣摩面前的病人會不會有什麼過激行為。只要認真看病就好。

孫立恩大概也猜得到這位病人為什麼會有這樣的不滿，他解釋了一下病毒性感染和細菌性感染的區別後問道，「如果您不想抽血，我倒是也能以經驗為依據給您開藥。不過……要是沒有對症，你吃上好幾天藥沒有效果，那就還得來醫院。」

孫立恩繼續補充了一下，就算是單純使用抗生素，也可能會出現經驗用藥無效的可能。醫生們開出的針對上呼吸道感染的抗生素一般都是二三代頭孢。這種頭孢菌素對普通的革蘭氏陽性菌普遍有效，但對於革蘭氏陰性菌的效果並不是太好。

如果不做藥敏和培養試驗，這樣的風險肯定是有的。但更大的風險還在後面……如果抗生素無效，那麼感染就有可能進一步加重。從上呼吸道向下呼吸道延伸，進而引發更嚴重的支氣管炎或者肺炎——發生這種事情的概率不算太大，但機率仍然是有的。

在聽完了孫立恩的解釋後，這位患者似乎冷靜了一些。他皺著眉頭想了想問道，「那……我是不是還需要住院了？」

「這個……就是個概率問題。」孫立恩想了想，搖了搖頭道，「您現在的症狀不算太嚴重，就算有感染應該也不會太重。」

上呼吸道感染引發的感冒一般是有自限性的。醫生們給與的藥物一般也就是起到一些輔助作用。經常有醫生們開玩笑說「感冒不看病一周好，看了醫生七天好。」患者的自身免疫系統是能夠清除感染的，只不過這個過程不太舒服。

感冒藥對感冒起到的作用一般也就是舒緩症狀，並不能直接針對導致感染的細菌起效。但抗生素不一樣——它能針對導致感冒的病原體產生作用。

由於面前這名叫做李北山的患者有扁桃體化膿的症狀，因此具備使用抗生素的指征。如果只是一般的上呼吸道有紅腫，孫立恩甚至都不會考慮要不要用抗生素——濫用抗生素是導致MRSA之類的抗藥菌出現的主要原因。

如果病人一不舒服，就給他用抗生素……那倒是真的有可能在李北山身上培養出一些「全新」的超級細菌。

「總之，先抽個血看看情況。」總結了半天之後，孫立恩終於算是把需要解釋的內容都和李北山講了一遍。「確認了感染類型之後，我再看看給你開什麼藥。」

李立山點了點頭，拿著檢驗單前去繳費。而孫立恩則有些感觸——很多時候倒還真不是患者不配合或者故意找茬，只是他們確實不懂這些檢查的意義，以及檢查對他們的病情的中要想。很多時候，只要好好解釋一下，絕大多數病人還是能夠理解並且配合的。

不過……門診的時候真的未必有這個時間。孫立恩給李立山解釋的很快，從開始測量體溫到檢查完成，電子體溫計也剛好響了起來。用這點時間解釋為什麼要做檢查，以及檢查之後可能還有什麼後續處理需要做，對於病人和醫生的要求都很高。

換言之，這樣的處理方法很難複製。並不是所有的門診都和四院的急診門診一樣，有相對比較多的時間來處理病人。也不是所有醫生都和孫立恩一樣，能夠在這麼短的時間裡還有心思對患者進行科普。

本章未完，點選下一頁繼續閱讀。