第三百二十三章 沒有呼吸症狀的……肺吸蟲？（2/2）

按照錢子文奶奶的說法，她家門後就有一條小溪。這裡是附近居民經常戲水納涼的地方。在淺淺的溪水中支上一把打傘，然後在溪流里擺好桌椅搓麻將是當地夏天的主要娛樂活動之一。

那麼，一個四歲的小朋友在這種環境下要是不去玩水捉蝦蟹，那反而有點不對勁了。而捉到這些小東西之後，拿來打打牙祭似乎也是非常合理的娛樂行為。

孫立恩挑了挑眉毛，然後乾脆從電腦上找出了肺吸蟲病的診斷指南，然後細細研讀了起來。

其實真要細究起來，肺吸蟲病的假設依舊有些立不住。畢竟錢子文還沒有出現咳嗽、咳血等症狀。而入院的查體中也沒有發現他的皮膚下有活動性包塊。

但肺吸蟲病看起來至少比血吸蟲和肝吸蟲更有可能一些。孫立恩琢磨了好一陣，然後決定還是做個檢查看看。

馬上就做個ELISA？好像有些太不拿自家老爹的錢包當回事兒了。那做個影像學檢查？可只有發熱，這很可能說明肺吸蟲還沒有嚴重到引起肺部浸潤性病變以及空洞的地步。就算做了檢查，也未必能查到有價值的結果。

孫立恩這邊正在頭疼，袁平安一溜小跑趕到了辦公室，他推門就問道，「孫醫生，怎麼樣了？有頭緒了麼？」

「多少有一點。」孫立恩點了點頭，然後說道，「我感覺肺吸蟲病有些像，不過現在還沒有什麼能夠支持這個設想的證據。而且也還不能排除血吸蟲病。」

「他的症狀不太多啊……要不做個B超吧。」袁平安湊了過來，然後提議道，「肺吸蟲病一般不會引起溶血或者出血吧？那他的血色素低，很可能是某種和肝臟相關的造血障礙——肺吸蟲是會侵襲肝臟的。」

孫立恩一拍大腿，「對啊！他不是光有發熱嘛！貧血也是個症狀呀！」

肺吸蟲並不是只盯著肺部的挑剔寄生蟲。它們其實一點都不挑食——肝臟、肺部甚至神經系統。只要有機會，它們什麼地方都鑽。

最常見的肺吸蟲病變當然是胸肺型。這是最常見的一種類型。患者常常表現出咳嗽、咳痰、氣短和胸痛等症狀。而且咳嗽出現的最早，並且有非常明顯的「早晨最重」的跡象。

腹型肺吸蟲病占到了總發病率的30%左右。患者會表現出全腹或者右下腹部隱痛。當蟲體遷移到肝臟後，會形成肝膿腫。而這種膿腫的主要表現，是肝臟體積增大。

這就是袁平安建議做個B超的原因了。肺吸蟲有不小的可能性侵襲肝臟，而這種侵襲表現在患者身上，就有可能導致反覆發熱和貧血。要確定有沒有肺吸蟲入侵肝臟的檢查也很簡單——肺吸蟲遷入肝臟後，一定會形成膿腫。只要找到了膿腫，就有足夠多的理由進行肺吸蟲的進一步診斷了。