D+4 day（3）（喜訊）（1/2）

睡了一覺之後再醒來，孫立恩聽到了來雲鶴四天的第一個好消息。

錢國建大哥退燒了。

不光是錢大哥，十二名接受了托珠單抗、CRRT和丙球蛋白三聯治療的患者全都出現了不同程度的好轉。而其中好轉情況最明顯的就是錢國建——他的血氧飽和度上升到了98%，並且其他的生命體徵都表現出了令人滿意的變化。

孫立恩看著手機上李承平教授發來的消息，先是愣了一會，然後從床上一躍而起，光著腳在地板上連蹦帶跳，揮著拳頭大喊著「YES！牛逼！」

而好消息還不光是這一條而已。

沈大爺下午兩點左右醒了。

V-V模式下的ECMO支持，讓沈老爺子的血氧飽和度一直維持在100%的水平上。而在經過了大約兩天的持續治療後，他第一次睜開了眼睛。

雖然人還很虛弱，而且幾乎說不出話來。但沈老爺子確實已經醒了過來。他能夠輕微的通過點頭和搖頭來表示自己的需求，並且還能飲用一些溫水，甚至能嘟囔出「餓」這個字來。

這都是了不得的好消息。孫立恩連著在地面上蹦了十幾下，這才稍微平緩了一下自己激動的心情。

幾分鐘後，孫立恩的手機上就被各式各樣的消息給塞滿了。不光是來自於微信好友中那些醫生的詢問，甚至還有幾十個好友申請——向孫立恩提交好友申請的似乎都是其他醫療隊的醫生們。

大家詢問的內容只有一個，十幾名重症患者出現好轉的消息是不是真的？孫醫生你到底用了什麼治療方案，能讓這些重症甚至危重症患者突然出現好轉？

目前正在接受治療的重症和危重症患者有很多，而很多常規治療方法對於這些病人而言效果都不是很好。醫生們都很著急——甚至比患者家屬更著急。只要有了一點進展和希望，所有人的目光幾乎就都集中到了孫立恩身上。

其他的同行們都很急切，但……孫立恩卻在回答上遇到了一個很現實的問題。

他不可能解決整個雲鶴所有重症和危重症患者的治療問題。

使用托珠單抗進行抗炎治療是一招險棋——托珠單抗的說明書上明確提到，使用藥物的禁忌症之一就是「患者有嚴重感染」。

這種生物製劑本身就是一種能夠高效抑制免疫系統的藥物，對感染的患者使用免疫抑制劑，必須慎之再慎才行。

在北五區接受了托珠單抗治療的患者，都是再三經過醫生們確認沒有細菌和真菌感染後才開始進行治療的。並且為了防止可能爆發的感染，所有接受了托珠單抗的患者都在同時亞胺培南進行預防性治療。

這樣算是有了一點基礎的保障，但整個治療過程中，宋安省醫療組的隊員們仍然心裡異常忐忑不安。生怕會出現什麼嚴重的問題。

危重症患者中，接受託珠單抗治療的一共有三人，而他們都是做過氣切的。因此，對於氣切傷口的護理就顯得非常重要。呂主任特意叮囑過，在ICU里接受氣切的患者中，有接近一半可能會發生感染，這三名患者的情況尤其危險。

北五區患者們的治療都得讓孫立恩等人費盡心思，對於其他地方的患者……那情況就更複雜了。沒有狀態欄，只憑大量的檢查報告……孫立恩實在是分辨不出來這些病人究竟能不能接受託珠單抗治療。

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