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D+7 day (2)(2/2)

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用孫立恩的話來說,狀態欄就是個惡趣味的老混蛋。它逼著你必須在最著急需要一個答案的時候,從頭開始拼一個鬼知道到底有多少片的拼圖。在拼好這個拼圖之前,狀態欄什麼都不會做。而你必須同時和病魔賽跑,在疾病殺死病人之前,拼好這個可能有五十片,也可能有一兩千片的,完全沒有參照圖的不規則拼圖。

好吧,惡趣味的老混蛋這個說法太「溫和」了一些。孫立恩現在心裡的看法是,狀態欄就是個婊子養的王八蛋。

但是個很有用的王八蛋。

「錢主任,我有個事情得問問你。」把自己門口的患者先分流到了其他的病房去,孫立恩快速掏出電話聯繫上了錢紅軍,「我這邊遇到一個病人,情況有點奇怪。」

「奇怪?能怪到讓你給我打電話,那看來確實是很怪。」錢紅軍挑了挑眉毛,然後問道,「具體什麼情況?」

「女性患者,12歲。有18毫升的盆腔積液,急腹症表現,外周血白細胞上升、反應蛋白上升,腹部壓痛,嘔吐發熱。」孫立恩快速重複了一遍狀態欄提示的內容,然後問道,「這邊的社區轉運運轉……有點問題,小姑娘沒有和父母一起來。我讓她去做t了,但是結果還沒出來。」

「也就是說,你不知道她有沒有進入青春期,是不是應該考慮一下婦科問題。」見多識廣的錢紅軍迅速抓住了問題重點。「她現在生命體徵怎麼樣?有沒有貧血?」

「沒有。」孫立恩否決了宮外孕破裂和黃體破裂的可能性,「患者自訴的不多,但社區醫生認為是不太嚴重的闌尾炎。」

「不能排除卵巢囊腫蒂扭轉,t結果出來了沒有?」

「還沒有。」孫立恩再次刷新了一下頁面然後皺眉道,「那個扭轉,我記得應該是很疼的吧?」

「能把人疼暈過去。」錢紅軍也明白這個症狀不太對得上號,他皺眉道,「她胖麼?」

孫立恩努力回想了一下那個小姑娘的臉,然後說道,「確實比正常的青春期少女要胖一點,身高大約一米五不到,體重肯定超過了60公斤。」

「b迷高,還需要考慮一下胰腺問題。」雖然嘴上說著胰腺問題,但從錢紅軍的語氣里能很明顯聽出,他並不打算把胰腺作為主要考慮方向。「她的腸道運動怎麼樣?最近有沒有排氣排便?」

「不太像是梗阻啊。」孫立恩皺眉道,「她的疼痛不是頻繁陣發性加劇的,而且嘔吐出現的時間也比較晚。」

「如果腸道本身沒有問題,那麼就有可能是腸繫膜的事兒。」錢紅軍說道,「需要考慮一下腸繫膜扭轉,腫瘤或者栓塞。如果是的話,需要馬上安排手術室。」

作為急診科醫生孫立恩非常清楚腸繫膜扭轉是什麼意思,他否決了這個猜測,「不太可能是腸繫膜扭轉,她疼了一天多了。」

「腸繫膜脂膜炎也有可能,但現在什麼檢查結果都沒有,你當我是神仙什麼都知道?」錢紅軍的聲音有些著急,「安排手術室,不管是什麼病,從症狀上聽起來都像是和腸繫膜密切相關的急性發作症狀。保守治療對於這種疾病沒什麼用處,你現在只有一條路可以走手術處理。」

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