D-day(6)（1/2）

在令人沮喪的發現狀態欄對於目前這一批病人並無太大幫助後，孫立恩的心情只低落了幾秒鐘。

狀態欄可能無效或者失效的預案他已經做出了幾十個版本，甚至可以說自從發現了自己有些特殊能力後，孫立恩就一直在準備著有一天失去這個特殊外掛。

不是自己的東西終究靠不住，它能突然出現保不齊就會哪天突然消失。沒有醫生會把自己的職業生涯和病人的生命健康，全部依賴給某個不知來源而且也不知道能持續用多久的外掛上面。至少要有備用方案。

而面對這一批患者，孫立恩啟用的備用方案很簡單——用心去治。

和普通病房不太一樣，祁鏡醫生之前在治療的過程中，很明顯是按照重症醫學科的習慣進行的治療。患者外周通道給的非常充足，並且所有的危重症患者都給了中心靜脈輸液倉。

為了方便持續檢測患者體內的血氣指標，他們在每一個病人腿上都紮好了動脈留置針。患者的數據歸納做的也非常詳細，除了每天的數據記錄之外，電腦上甚至可以看到患者的各項指標形成的記錄曲線圖。

五個醫生七個護士，照顧48個床位的病人還能把資料做到如此詳盡，除了欽佩之外孫立恩最大的想法就是要向人家學習——至少要學一學祁醫生的態度。用心去治療每一個送來的病人。

對於孫立恩來說，用心倒不是什麼難事。難就難在把心用在什麼方向上，以及……把心用在什麼人身上。

目前來看，有三個病人的情況比較需要注意。

7床是個七十四歲的老人家。1月3日發病，8日入院就診。中間經歷了三次轉院，目前已經在傳染病醫院內接受治療了十一天。現在正在使用氣管切開機械通氣輔助呼吸，俯臥位。血氧飽和度在92%左右。

這位姓沈的老人家被孫立恩列為需要注意的名單主要有兩個原因，第一是年齡大——七十四歲的沈老爺子是目前北五區在住的年齡最大的患者。

第二個原因，則是他的病情很重。

氣切加機械通氣，血氧飽和度仍然只有92%，這是標準的危重症。更危險的則是他的CT檢查結果和其他指標。

作為一名有高血壓、腦梗死和二型糖尿病的患者，沈老爺子的血壓一度高達攝氏度的高燒已經持續了四天時間。最高時，他的心率答道133次每分鐘，並且炎症指標也高的嚇人。

兩天前，沈老爺子被送到三樓進行了入院的第二次CT掃描。和九天前相比，他的雙肺病變進展非常迅速。他的CT圖片上，肺部是兩個全白的影子——俗稱「白肺」。這說明他的肺部病變已經發展到了全肺。

氣管切開加機械通氣的手段，已經是孫立恩所在的北五區目前最高級別的生命支持能力了。如果病情再有變化……那孫立恩可就徹底沒有了手段。

第二個需要注意的是41床。這名姓彭的66歲男性患者12日發病，21日入院。目前正在同樣正在使用氣管切開加機械通氣維持治療。但他的生命體徵要比沈老爺子好一點——他目前的血氧飽和度是94%。

但從炎症指標和免疫水平的角度上來看，彭大叔的情況比沈老爺子還要糟糕的多。他的淋巴細胞絕對計數只有0.19*10^9個/L、CD3+計數為二聚體水平高達水平在反應蛋白水平更是高達這麼高的炎症指標，這麼低的淋巴細胞計數，只能說明彭大叔體內正在發生一場嚴重的炎症風暴。但他的體溫卻是正常的36.8攝氏度。

同時，因為有甲狀腺功能減退和二期肝癌作為基礎病，對彭大叔的治療還要同時兼顧到內分泌功能調整和腫瘤影響……對彭大叔進行治療，不光迫切而且還很棘手。

第三位需要關注的是19床的女病人潘大姐。今年57歲的潘大姐在感染前是雲鶴市中心醫院南湖分院的急診護士長。她在15號發病，前天入院。根據病例上的記載，潘大姐應該是被自己的丈夫在家傳染的。她的丈夫，父親，公公，婆婆，以及二十一歲的女兒全部確診。她的父親和公公已經離世，婆婆目前在同德醫院的高新區分院ICU接受治療。而潘大姐的丈夫和女兒目前在家中自行隔離，情況不明。

潘大姐入院時雙肺大片磨玻璃影，體溫37.1攝氏度倒是不怎麼高。但比較讓人擔心的是她明顯加快的心率——每分鐘127次心跳對於一個健康人來說還算可以耐受，但做過冠狀動脈支架，同時還有二型糖尿病的潘大姐卻不一定能扛得住這麼快的心率。

由於不吸氧時的血氧飽和度僅為88%，潘大姐目前正在使用正壓呼吸機輔助呼吸。她現在的血氧飽和度勉強能維持在93%左右。

和另外兩位危重症患者不一樣的是，潘大姐的年齡比較小，相對來說身體情況也更好些。她看上去比另外兩位更能「抗」一些。而且目前的情況似乎也更好。

從醫生的角度出發，潘大姐的救治效果似乎能比沈老爺子和彭大叔更好一點。

「馬主任，你來接彭大叔。」孫立恩繞了一圈之後，作出了決定，「彭大叔的炎症指標很高，把激素調整到每公斤體重2毫克沖一下看看。他沒有發燒，應該是沒有其他細菌感染——用激素的風險也小一點。」

本章未完，點選下一頁繼續閱讀。