第二百零四章 頭疼（1/2）

為了一個用過鎮靜藥物而昏睡的病人請會診，理論上應該選擇有處方權的精神科而非心理諮詢科進行會診才對。畢竟心理諮詢科的臨床心理師們大多沒有處方權，而他們的主要工具和手段則是談話和各種評測表格。對於一個正在昏睡的病人，臨床心理師們能夠起到的作用微乎其微。

但孫立恩請會診的主要目的，則是為了給自己解惑。不管是在寧遠醫學院裡，還是在四院急診，又或者是在吳友謙院長和老東西的訓練中，臨床精神科的內容都少的可憐。

孫立恩想要解決的最關鍵疑問只有一個——曹志全被診斷為軀體化障礙的時候，做出診斷的醫生都看到了什麼症狀。僅憑一個「軀體化障礙」，孫立恩是沒辦法反向推斷出接診醫生當時所有的考慮的。狀態欄的提示讓孫立恩直接把疾病類型鎖定為了具體的器官病變，而孫立恩現在絞盡腦汁想要搞清楚的，則是自己和當初診斷的醫生之間究竟看到了什麼差異。

「如果是SSRI（五羥色安再攝取抑制劑）的話……隔了幾個月再用鎮靜類藥物應該沒有什麼問題。」賴謙宏醫生沉默了一會後說道，「不過這個診斷……我也不好確定。當時的醫生究竟看到了什麼症狀，這個大概只能等到詳細的診斷紀錄送到了之後我才能下判斷。」

孫立恩沉默了一會後問道，「如果僅憑他現在的症狀呢？可以肯定的是，他有陣發性全身肌肉痙攣，有……認知能力衰退。」憑藉著曹志全的自述和之前詢問家屬所獲得的病史，孫立恩能夠提出的症狀只有這麼兩條。夜間急診MRI頭部掃描還沒有做，因此能拿出來提問的也就只有這兩條了而已。

「軀體化障礙當然會考慮，但是……也得排除其他的問題。」賴謙宏考慮了一會後搖了搖頭，「我會考慮首先給患者做個頭部MRI，然後看看有沒有器質性病變。如果器質性病變不嚴重或者根本就沒有，那我會首先考慮MCI。只有排除了MCI這個選項之後，才會去考慮軀體化障礙。」

MCI（mild itive impairment），中文譯名為「輕度認知功能障礙」。這是一種介乎於正常和痴呆之間的狀態。患者會遭受到輕微的記憶障礙困擾，但對日常生活影響不算太大。有大約15%到20%的MCI患者最終會發展為阿爾茨海默症。

「輕度認知功能障礙是吧？這個我知道。」孫立恩終於在茫茫的知識盲區里找到了一絲自己聽過的東西，他高興了幾秒鐘後，又被新的問題所困擾，「你的意思是，你懷疑這個病人可能是個早發性的阿爾茨海默症？」

賴謙宏被孫立恩的問題問住了，不過他被問住的點並不在於「早發性阿爾茨海默症」，而是「輕度認知功能障礙」。「MCI……好像是叫這個吧？就是Mild itive impairment……」他抬起頭，有些不好意思的對孫立恩道歉道，「我對這些病的大陸叫法還不是很習慣。」

「確實是叫這個名字。」孫立恩有些好奇了，「你是香港來的？我聽你的口音可不太像。」

賴醫生笑了笑，「當然不像香港啦，我是台灣人——我是高醫畢業的。」

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等到賴醫生離開了辦公室，孫立恩重新打開了面前的電腦開始下醫囑。

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