第二百零二章 觀察（2/2）

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等到把曹志全收入綜合診斷中心住院部，時間已經到了第二天凌晨一點。

曹志全的老婆和兒子在晚上十一點二十分左右趕到了急診科。孫立恩和張智甫教授一起接待了這對母子。

「你父親這樣……不舒服有多久了？」詢問病史是孫立恩的工作，而且孫立恩自己也比較擅長在詢問中找到支持狀態欄判斷的依據，「他是不是有比較大的性格變化？」

「我爸以前脾氣很好的。」曹志全的兒子穿著倒是挺符合年輕人的定位，一身有點帶著輕微殺馬特風格的衣服。但是說起話來，卻沒有「精神小伙」特有的「精神」氣質。反正孫立恩聽他說話，感覺面前這個小伙子甚至還有些靦腆。「他以前在工地上工作的時候，好多工友都說他這個人沒脾氣，怎麼開玩笑都不生氣。就算是有些人開玩笑過火了，他也就是叫別人不要這麼搞……從來沒和人紅過臉。」

「但是後來出現了很明顯的性格變化？」孫立恩繼續追問道，「是從什麼時候開始的？」

「大概有……兩年了？」很明顯，曹志全的兒子也不太確定自己老爹是從什麼時候開始性格大變的。「最近一年特別明顯，因為一點點小事他就大發雷霆。上次因為我關門的時候力氣稍微大了一點，他就打了我兩耳光。」

這個變化絕對夠明顯了。孫立恩低頭記錄著，心裡則在琢磨，這種變化究竟是「亞急性痴呆」帶來的，還是「全腦皮層彌散加權成像高信號」帶來的改變。

「你們為什麼去了精衛中心？」孫立恩換了一個方向詢問道，「之前去其他醫院檢查過了？是因為什麼去的醫院？都檢查了什麼問題？」

「我爸一開始去醫院，是因為他覺得自己頭暈，而且記性不太好了。」曹志全的兒子答道，「自從他從東江省那邊回來過了個年之後，就覺得自己特別容易頭暈。以往他很喜歡和我講工作里的事情，但是那次回來之後，他自己講的事情前後對不上號。一會說自己在那邊做泥瓦工，一會又說自己是支板的，甚至還說自己其實是去工地上負責當大廚……我問他怎麼搞得，他就發脾氣。不過以前的事情他倒是記的都很清楚。」

記憶力衰退，性格暴躁，而且還可能有輕微的妄想。孫立恩記錄的筆稍微停了一下，他覺得這個部分里的妄想和性格暴躁可能要打個問號，這倒不一定是因為曹志全有什麼疾病，也有可能是因為自己的記憶出現問題後而產生的情緒波動。

張教授在一旁安靜的坐著，他正在觀察孫立恩的提問和記錄方式。而且他觀察到了一些很有趣的東西。

孫立恩目前只說了八句話，問了八個問題。但每一個問題都得到了確實的回應。這在臨床實踐上是不多見的。

臨床上進行病史採集的時候，更多聽到的回答基本都是「不」「沒有」和「不記得」，這才是臨床詢問最常見的情況。病人過去沒有基礎疾病，沒有手術史和輸血史，沒有冶遊史……總而言之，得到否定的回答才應該是常態。

但孫立恩並沒有選擇最簡單的也是最常規的詢問，他直截了當的從患者的症狀出發，詢問病人家屬相關問題。同時得到了最直接，同時也是非常有價值的回答。這種詢問方式就和臨床實踐區別巨大。

更重要的是，張教授有些想不通，憑什麼孫立恩第一次提問就問到了「性格變化」這個重要的臨床症狀上。他非常確信孫立恩以前並不認識曹志全，而且四院到現在也沒收到精衛中心的相關病例匯報。但孫立恩就問到了這個點……這又是為什麼？或者說，憑什麼？

「檢查的話……我就不太清楚了。前面幾次去寧遠醫學院附屬醫院的時候，我還在外地上學。後來去精衛中心的時候我是跟著去的，不過精衛中心的醫生沒讓我和我媽進診室。具體做了些什麼檢查我也不清楚。」後面的問題，曹志全的兒子第一次給出了「不確定」的回答。