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第四百四十五章 新的挑戰(2/2)

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雖然離開了差不多一周時間,不過等著孫立恩來處理的問題並不多。二組那邊收治了兩位白塞症的患者,這個不需要孫立恩處理。而一組本身則收了一位以藍色鞏膜、肢體扭曲和多發骨折入院的小朋友。這名病人由袁平安主治,其餘醫生輔助。

「診斷很明確,是成骨不全症。」對於這個病人,袁平安個人還是比較同情的,「患者今年11歲,入院前兩天有四處自發性骨折。我們給她做了X光,發現有五處陳舊性畸形癒合。」

「分類是第幾型?」對於衛健委公布的121種罕見病,孫立恩自己反正是翻來覆去的研究了很多遍。他對這些疾病已經熟悉到了可以馬上回憶起分型的地步,「有藍色鞏膜,今年十一歲……第一型?」

「是三型。」袁平安答道,「二型患兒基本活不出新生兒期,但三型這個分型也不太好。」

成骨不全症還有一個更廣為人知的名字瓷娃娃病。

人體內的骨骼主要由有機質和無機質構成,而其中I型膠原蛋白是骨骼有機質中含量最多的成分,一般能夠占到骨有機質的90%以上。這種物質對於維持骨結構的完整性和骨生物力學性能至關重要。而成骨不全症的致病因素就出在這裡患者負責生成I型膠原蛋白的常染色體基因致病,導致I型膠原蛋白含量不足或結構異常。

目前,已報導的成骨不全症致病基因有21種,而根據臨床表現,這些患者大概被分為五類。I型患者症狀最輕,同時也是最常見的。而II型最嚴重,一般患兒在圍生期階段就會死亡。III類,則是存活者中症狀最嚴重的一類。這樣的患兒常有身體矮小和進行性骨骼畸形等症狀出現。

如果是I型患者,說不定袁平安的診斷可能不夠全面。如果是II型,那就很可能是個非常獨特的病例。不過III型……孫立恩嘆了口氣,III型患者症狀實在是太過明顯,他很難想像袁平安能在這種病人身上失手。

「總之,先去看看吧。」大概看了看病例,沒有找到什麼值得注意的地方之後,孫立恩合上了病歷夾,然後突然問道,「小苟呢?」

「哦,你說傑森啊?」袁平安迷茫了好幾秒鐘,然後才反應過來孫立恩說的是之前帶的那個規培生,「咱們組裡沒什麼病人,我跟劉院長商量了一下,讓他先去二組了。」

「叫上他一起吧。」孫立恩把病歷夾往腋下一夾,然後就往二組辦公室走去,「這種病例不太常見,我帶上小苟讓他長長見識去。」

苟傑森醫生在辦公室里,一頁一頁的啃著病例。貝赫切特綜合徵又叫白塞症,這種全身性免疫系統疾病發病率也很低一般大約是萬分之一。由於是全身性疾病而且主要表現為血管炎,白塞症的症狀非常的「不明顯」。

這次被收治入院的兩名白塞病患者是一對父女。兩人都有反覆發作的口腔潰瘍,父親有關節病變,而女兒則有神經系統病變。說來也巧父親本身是來四院看關節疼痛的,而在骨科問診的過程中,陪同一起來看病的女兒突發抽搐和偏癱。結果被帶著陶德複查路過的帕斯卡爾博士發現。在看到了父親嘴上的潰瘍後,這對父女就都被收進了綜合診斷中心。

白塞病的發病原因並不完全清楚,老帕自己則覺得這對病例可能非常有診斷價值也許從他們身上,就能找到一些揭示白塞病發病原因的規律也說不定。

在得知這個病例價值後,苟傑森一直在啃著這對父女的病例報告。反正他也沒有什麼其他事情可以干,再過一周,他就該去其他地方輪轉了。要是在臨走之前能夠發現點什麼東西,說不定自己就有留在綜合診斷中心的機會呢?

「小苟!」孫立恩探頭進了二組辦公室,然後對著一臉茫然的苟傑森招了招手,「來來來,我帶你去看個罕見病!」

「是傑森。」苟傑森下意識的糾正了一句,然後非常順從的站起了身,朝著孫立恩快步走來,「孫哥,是去看那個成骨不全的小姑娘?」

「對。」孫立恩點了點頭,「成骨不全的發病率低,這個病例算是比較有特徵的。你多看看,以後上臨床了總沒有壞處。」

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