第二十三章 二選一（2/2）
「排除了所有的可能之後，這兩個藥物的嫌疑就是最大的但要證實這兩種藥物可能有抑制病毒複製的作用，還需要更多的臨床試驗進行證明。」孫立恩認真道，「劉院長自己也符合『選用除糖皮質激素外免疫抑制藥』的條件。我的意見是，既然需要免疫抑制，那就用這兩種藥物試試看。就算沒有抑制病毒複製的效果，它們本身具有的免疫抑制作用也是劉連志所急需的。」
「這仍然相當於對患者進行未經審批的藥物臨床試驗。」朱敏華首先出言反對，他的態度看起來很糾結，「你要是不說這兩種藥可能由於一定的病毒複製效果，那我們還能就直接上藥試試看……」
「我總不能說謊。」孫立恩非常誠懇的說道，「這違背了臨床倫理，也不符合道德要求。我不可能為了看看這種藥到底有沒有用，就在不知情的患者身上進行實驗。」
「體外有效先做出來，然後儘快申報臨床實驗吧。」朱敏華嘆了口氣，「好在現在各種實驗批的都比較快，這兩種藥又都是臨床老藥，安全性還是有保障的。等審批下來之後，實在不行就把劉連志當做同情用藥的實驗對象申報上去看看。」
「但是我們仍然需要一種和糖皮質激素以及賽尼哌不一樣的免疫抑制藥物。」柳平川輕咳了一聲問道，「這兩種藥本身都是常見的免疫抑制藥物，至少用其中一種應該沒問題吧？」
孫立恩眨了眨眼睛，這是……總而言之要先試一試？
「你們外科就別瞎摻和了。」朱敏華瞪了一眼柳平川，然後對孫立恩說道，「孫醫……孫主任，你覺得……哪種藥更適合給劉連志做免疫抑制藥物？」他在「免疫抑制」四個字上加重了語氣問道，「反正都要用，選一個你覺得合適的吧。」
整個會議室里一片沉默，而孫立恩也踟躕了起來。
白芍總苷和磷酸羥氯喹在張敏的身上表現出了一定的抗病毒作用，但效果不是太強。至少不像是利巴韋林對應偶爾呼吸道合胞病毒（V）的作用那麼好。
這可能是因為兩種藥物之間有相互干擾，也有可能是因為它們本身都沒有抗病毒效果，只是兩種藥物同時服用後產生的代謝產物起到了阻礙病毒複製的作用。
這毫無疑問是一次豪賭，賭輸的代價很可能就是一條性命。
孫立恩沉默了很久，他的大腦正在全速運轉，希望找到一條比較穩妥的路線。但過了一分多鐘之後，他仍然沒能找到一個能夠說服自己的方案。
「磷酸羥氯喹應用在免疫抑制作用中時，能夠減少糖皮質激素的用量。少量糖皮質激素也能達到和大劑量糖皮質激素一樣的免疫抑制效果。」孫立恩思來想去，決定從缺點上入手進行分析，「劉連志院長的體內還是有比較高的糖皮質激素水平，使用磷酸羥氯喹有可能導致激素的作用增強……」
想到這裡，孫立恩作出了決定，「完成了血漿置換之後，用白芍總苷。」
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「他的情況不太好，可能回答不了你的問題。」孫立恩換好了防護服準備進艙，陳天養有些擔心的跟在後面，替孫立恩檢查了一邊穿戴之後他叮囑道，「老劉人挺好的，平時做事情也很認真。但是因為低氧血症的影響，意識不是太清楚。」
「知道了。」孫立恩點了點頭，他大概猜到了陳天養想說什麼。
劉連志之前拒絕接受呼吸機的時候，柳平川能夠二話不說就上地西泮，那毫無疑問中間是有問題的。比如……躁動或者情緒激動。
再加上陳天養這句不知道從哪兒冒出來的「人挺好的」，孫立恩已經猜到了自己大概會面對一個什麼樣的病人。不過也無所謂，不就是被院長罵兩句嘛，這種事兒他還是能習慣的。
進入病區之後，孫立恩很快就見到了這位劉院長，並且開始觀察起了他的治療。
EC摸手術本身孫立恩是見過的，但之前的小組進行的是V-VEC摸，也就是從患者靜脈入管抽血，經過機器氧合後重新注入靜脈。這個過程能夠提升血液的含氧量，替代肺部功能。而現在劉連志接受的是V-AEC摸，從靜脈抽血之後通過機器氧合加壓，隨後輸入到動脈中。
這個過程能夠減弱很大一部分患者的心臟負擔，同時起到一定的體外循環作用。而在鎮定劑和麻醉劑的聯合作用下，原本孫立恩準備迎接的疾風暴雨般的痛罵並沒有如期而至閉著眼睛的劉連志甚至顯得有些無助。
孫立恩正在看著劉連志的狀態欄，結果卻突然聽到稍遠處傳來了一陣細細的哭聲。
順著聲音轉過頭，孫立恩看到了護士站前，一個穿著防護服的人正趴在另一個穿著防護服的醫務人員身上。懷裡抱著人的這位正在用手輕輕拍著同事。
「那個是……劉院長的妻子。」完成了EC摸置管之後正在換手套的醫生用京腔搖頭道，「說起來也真的是慘，這兩口子結婚快三十年了，現在倆人同在一個病區，身份卻是病人和護士長……」
「類似的事情我已經看的夠多了。」孫立恩堅定道，「反正上級也說了，不計後果，不惜代價，咱們放開手干，無論如何也得把護士長的對象給留住了才行。」
雖然嘴上說著「一定要留住」，但孫立恩卻比誰都更清楚，現在劉連志的問題有多大。
狀態欄提示出了一個持續十四小時左右的心肌損傷，以及高乳酸血症和急性腎損傷、急性肝損傷四條症狀。這意味著劉連志身上已經出現了因為ARDS（呼吸窘迫綜合徵）而引發的摸DS（多器官功能障礙綜合徵）。他的身體已經處於崩潰的邊緣，而五十一歲的年齡則成為了影響救治的最核心因素。
雖然嘴上喊得響亮，但孫立恩看著緊閉雙眼躺在床上的劉連志，心裡的感覺……確實不太好。