第二十七章 心理（1/2）
本章是為了感謝書友「wss」在2020年5月5日和2020年11月7日所捐獻的兩次全血而加更，為他的加更已經全部更新完畢。
對於患病患者的心理干預措施，一直是一個進展不怎麼大的領域。
平時對於患者心理最在乎的其實是護士們。日常護理工作中，判斷患者的心理狀況是護士們的工作重點之一。
但實際工作中，不管是醫生還是護士，對患者的心理狀況又其實並沒有那麼關注。畢竟會因為心理疾病出現軀體化症狀的是少數，而大部分科室處理的疾病也不會因為患者的心理情況有太大變化。
對於心理最重視的非心理和精神科室其實是腫瘤科和血液內科。這兩個科室所接觸到的病人有不少都是重症甚至已經進入到疾病終末期的。而且，很多患者根本就接受不了自己會罹患這些科室所處理的疾病，更無法接受自己即將有極大概率逐漸步入人生的最後階段。
焦慮，抑鬱等各種心理狀況混雜在一起，最後的結果就是一部分還具有自我行動能力的患者選擇提前結束自己的生命。這也就是後來醫院住院部的窗戶基本都沒辦法全部打開的原因之一。
同時，心理情況惡劣也可能導致患者的免疫功能出現下降。這對癌症等疾病的患者而言更是個壞消息免疫系統是清除腫瘤細胞的第一防線，這樣的心理狀況變化可能會導致患者病情迅速惡化下去。
但除了這兩個科室，其他科室的護士們在日常工作中更多的時候還是在通過「貼心的護理」讓患者放鬆。而這樣的干預強度，對於現在雲鶴市傳染病院裡的患者而言其實……強度並不太夠。
「用藥的事情我不太熟悉，我會請我們醫院的臨床藥師會診一下給點意見。」孫立恩想了想說道，「心理治療的這個效率應該不太高吧？」
「要徹底扭轉情況的話，需要很長的時間。讀心術」答道，「不過，要只是對他們進行危機干預，讓他們的心理情況稍微好轉一點，這需要的時間就能短一些。」
「所以還是用藥最合適？」孫立恩有些猶豫，「反正這樣吧，你們按照你們的正常流程來。用藥處方的問題，反正有臨床藥師問他們就行。」
「用藥的最大作用是讓患者不會因為抑鬱和焦慮狀態而干出什麼讓自己和親人都追悔莫及的事情，要真正扭轉抑鬱狀態，這是一件非常大的工程。讀心術」說道，「其實我們可以先從一些比較簡單的地方開始，能夠大規模緩解患者焦慮和抑鬱狀態的比如對女性患者，可以試著做做看簡單的小手工製品。對於男性的話，中老年人可以試一下下棋之類的活動，也可以委託他們做一點簡單的勞動，比如給瓶子上貼標籤之，或者把報紙撕成細條類的事兒。」
這一長串話讓孫立恩看的有點愣，做小手工製品轉移注意力這種事情他倒是可以理解，下棋解悶他同樣也能明白。可……簡單勞動，給瓶子上貼標籤和撕報紙又是個什麼路數？
「這種活動的主要目的就是讓他們動起來。讀心術」醫生回答道，「人只要有目的的活動起來，一些亂七八糟的想法就會被抑制下去。但是處於抑鬱狀態狀態下，很多患者根本就沒有辦法下定決心運動……這種辦法也就在住院半強制的狀態下才算好使。」
心理方面的治療講究簡直比普通內科臨床還多。孫立恩看著屏幕上這位心理醫生滔滔不絕的講話，逐漸開始覺得屏幕上的字已經快變成天書了。
「總之，先給他們找點事情干，然後再讓臨床藥師審核你的處方單就可以了對吧？」孫立恩不得不在自己變成徹底的文盲之前阻止了對方的繼續發言，「這些工作需要在你們的引導下進行，還是讓護士們去執行就可以了？」
「我大概兩個小時後能過去。讀心術」醫生回答道，「到時候我帶著東西過去，請護士在旁邊協助就可以了。」
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讀心術醫生姓杜，名字叫杜新書。孫立恩在看到對方狀態欄的名字之後，差點笑噴出來。
不得不說，杜醫生的名字和職業配合在一起，確實給他搞了一個非常合適的網名。而叫這個網名的中年男性穿著防護服，兩手一邊拎著一個大塑膠袋的場景就顯得有些滑稽了。
「這裡面就是道具？」孫立恩和早就等在這裡的胡佳一起接過了杜醫生手裡的東西，孫立恩用雙手提著塑膠袋問道，「要怎麼做？」
「您就是孫主任對吧？」杜新書先跟孫立恩以及胡佳打了個招呼，「胡護士長，您好。」
「這些東西分發給患者就行我這次帶的手工製品是撕紙。」杜醫生指了指兩人手裡的袋子，「心理治療需要先建立起初步的信任關係，但我突然出現，患者可能對我的信任度不太高。所以需要由管床的護士或者醫生跟我一起去。」
杜醫生沒有選擇更加複雜的，需要剪刀或者毛線針才能做的手工，主要是出於職業考慮。對於有抑鬱或者焦慮傾向的患者而言，這些可能傷害到自己以及醫生們的尖銳物品越少越好。而撕紙這東西有手就行，而且做出來的作品和廢棄物也就只是紙而已並不怎麼危險。
胡佳和其他的護士們自告奮勇去幫忙分發道具了，而孫立恩則忙著去寫病例他現在手頭上管著十名患者，他們每天的用藥和醫囑都得在系統里有個記錄才行。口頭醫囑只能讓護士們先執行，最終還是要請醫生們在電腦上完成醫囑下達才行。
就算到了雲鶴，每天的業務工作也沒有減輕嘛……孫立恩一邊敲著電腦，一邊開始記恨起了樓上的錢紅軍憑什麼這老小子就一副神清氣爽舒減了壓力的模樣？太過分了！
連續敲鍵盤的工作持續了幾乎一個小時，就在孫立恩準備稍微活動活動腿腳的時候，杜醫生才出現在了紅區辦公室里。
「忙完了？」孫立恩連忙把凳子拉了出來讓人坐下，狀態欄上說了，杜新書醫生現在整個人都處於疲勞狀態。
「忙完了。」杜醫生點了點頭，「你們這兒的患者情況大部分都不錯，比我一開始預料的要好不少。」
同樣都是醫生，但杜新書說的「狀況不錯」肯定不是說患者們的生命體徵，而是其他的內容。
比如心理狀況。
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