第四百一十八章 放飛自我（1/2）

「消化道出血？」林于斌的女兒看上去有些緊張，她努力鎮靜道，「我爸有胃病，會不會是胃出血？」

「血的樣子不太像。」孫立恩簡短的回答了一句，然後對林于斌問道，「你最近有沒有胃痛？」

林于斌的臉色不太好看，而且反應也有些遲鈍了。他等了一會才回答道，「沒有。」

林于斌的女兒也證實了自己父親的說法，「他最近胃口好得很，一點犯胃病的跡象都沒有。」

孫立恩皺著眉頭，「那就不一定是胃出血了……」

以現在的條件來看，想要救回一個胃出血至少1000ml的患者幾乎是不可能的工作。他唯一活下來的機會，就是馬上被送到山下的三甲醫院，然後接受救治。不過，初步詢問之後，孫立恩暫時排除了胃出血的可能。他認為，這更有可能是上消化道出血，而非胃出血。

服務員氣喘吁吁的拖著巨大的急救箱趕到了現場。而孫立恩則馬上打開了箱子，開始在裡面翻找起了自己需要的藥品。

20mg去甲腎上腺素被注射到了一瓶200ml的塑料生理鹽水裡。在確認注射完畢後，孫立恩拔出注射器，然後開始使勁搖晃起了這瓶加了料的生理鹽水。

就在所有人都以為他是打算給林于斌掛吊瓶的時候，孫立恩用箱子裡的注射器，抽出了40毫升生理鹽水，然後從箱子裡又拿了個杯子。把注射器里的生理鹽水擠進了杯子裡。

「把這個喝了。」孫立恩示意林于斌張嘴，然後把這小半杯鹽水送到了他的嘴邊，「慢點喝，喝完了之後，直接躺下。」

「這是什麼？」林于斌的女兒恰到好處的問道，她看著孫立恩給自己父親餵水的樣子，心底有些不安這麼一杯水，看起來可不像是能夠救命的神藥。

「去甲腎上腺素的生理鹽水溶劑。」孫立恩看著林于斌喝完了杯子裡的最後一滴生理鹽水後，瞥了一眼手錶上的時間，然後解釋道，「去甲腎上腺素能夠刺激黏膜下的血管收縮，口服用生理鹽水稀釋的去甲腎上腺素，能夠起到止血的作用。」

「這個……有用麼？」林于斌的女兒有些狐疑的看著水杯問道，「沒有什麼可以注射的藥物？」

「他出血量比較大，如果有條件，最好輸血。」孫立恩放下了杯子，開始重新在箱子裡翻找起來，「但是咱們現在可沒有這個條件。」剛說完這句話，孫立恩就有點後悔沒有一次說清楚，看來等會還得費口舌解釋一下什麼叫做GVHD（移植物抗宿主病）。

「怎麼沒有？我爸是B型血，我也是。」果不其然，被電視劇和影響了的小姑娘頓時擼起了袖子，「我身體很好，抽我的！」

「你和你父親的血型一致，但你們細胞畢竟還是有區別的。」孫立恩嘆了口氣，繼續翻找著東西，一邊解釋道，「把你的血輸到你爸的身體裡，你血液里的淋巴細胞不會被他的免疫系統攻擊。但是過一段時間之後，你的淋巴細胞會在他的體內繁殖，然後開始攻擊他的身體血站里採集到血液之後，會對血液進行輻照處理，殺死裡面的淋巴細胞以避免這種情況發生。我這箱子裡的東西雖然挺多，可這種專業的放射源確實是沒有。」

解釋完成後，孫立恩從箱子裡扯出來一整包還沒開封過的5%葡萄糖溶液，看了一眼確定保質期還有一年以上之後，他稍微鬆了口氣。

「麻煩你讓他平躺在地上。如果覺得直接躺在地面上不舒服，可以加個枕頭枕頭薄一點。」孫立恩指揮著林于斌的女兒，讓她把自己的父親放躺在地面上。而他自己則開始了稍顯笨拙的輸液準備。

老布這人雖然很有預見性，但他卻有些缺乏在這種條件下行醫的經驗。從箱子裡的醫療物品上來看，他所預備的醫療物資大部分屬於創傷類的處理材料。繃帶輔料，手術刀甚至利多卡因凝膠都備了不少，但輸注用的液體實在是不太多。要讓孫立恩自己安排的話，至少的帶上三瓶706代血漿才算安心。

沒有代血漿，箱子裡更不可能有準備好了的冰凍血漿或者懸浮紅讓他來用。那就只能臨時先輸注一些葡萄糖溶液，把患者丟失的血容量先補回來再說。

輸液一般都是護士們進行的工作。孫立恩上一次親手給別人扎針，那還是在非洲的時候。不過還好，他的手藝還沒生疏太多兩次嘗試後，他就順利的完成了第一條靜脈通道的開通。並且很快又開通了第二條。

兩條靜脈通道同時開始向患者體內輸注5%葡萄糖溶液，而孫立恩第三次翻起了「野戰醫療箱」。大概三十秒後，他從箱子裡搬出了兩台看上去有半個桌上型電腦大的箱子。

看到這兩個箱子的時候，孫立恩對於布魯恩博士不裝代血漿的怨念完全消失了。留在他心裡的只有深深的敬佩真不愧是在加勒比海做過巡迴醫生的急診醫生。看看人家這個配置！

在醫療箱的最深處，躺著兩台機器。一台是能夠以每分鐘5L的總量提供95%氧含量氧氣的制氧機，而另一台則是小型的無創呼吸機。

組裝這兩台機器的工作並不複雜，但孫立恩還是忙出了一頭汗安裝配置呼吸機這種事情，他也是第一次干。要不是現在呼吸機設計的挺好，基本都是傻瓜操作，孫立恩還真有些擔心自己忙不過來。

完成了吸氧安排後，孫立恩終於有時間說話了，「患者現在的情況應該稍微可控了一點，不過沒有食管鏡檢查，還是不能確定出血點和出血量。」他站起身來，對一旁的度假村經理說道，「必須儘快安排讓他下山，去醫院接受治療。」

度假村的經理手裡拿著兩台手機，她看上去也很忙的樣子，「直接下山肯定不行我剛剛問了司機，下山的坡道上積冰太多，開車下山太危險了。」她皺著眉頭問道，「能不能等到十二個小時之後再送醫院？我們現在開始派人往路上撒鹽融冰，差不多得十個小時。」

「越快越好。」孫立恩搖了搖頭，他認真道，「撒鹽融冰，只管那麼一小會。現在外面還在下雪，你們前腳融冰，後面的雪花就會再次凍結在地面上。必須得想別的辦法。」

「那就只能叫直升機轉運了。」經理想了想，然後對林于斌的女兒說道，「直升機轉運需要看天氣，現在只是下雪，沒有風的話也許可以試一試。如果提供醫療服務的寧遠通航飛不了……那就只能給部隊上打電話看看，他們能不能派飛機過來，這全看你們的運氣了。」

林于斌的女兒沒有任何猶豫，她馬上點頭道，「沒有問題。」

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