第五章 高難度的術式（1/2）

相比較住院手術，門診手術在各方面的要求會低一些，但依然需要進行規範的操作。

與患者簽訂知情同意書後，石曉雅也已經將手術器械和手術室準備完畢。

張子凡與劉建明一同進行了手部消毒，並且穿戴好一次性手術衣。

小南也已經在護士的幫助下換好衣服，躺在了手術椅上，石曉雅將鋪巾蓋在她身上，並遮擋住了眼睛，然後將明亮的無影燈聚焦在她頜面部。

看得出來，這個時候的病人有些緊張，小南死死抓住扶手，問道：「叔叔，我能不能選擇全麻啊？什麼都不知道就不會害怕了！」

張子凡用鑷子夾起碘伏棉球，用沉著的聲音說道：「不用緊張，神經阻滯麻醉下你感覺不到疼痛，輕微的不適感是會有的，但沒有那麼嚴重，放心吧。」

說著，張子凡開始給病人進行術區消毒。

與許多人的認知不同，口腔內部並不屬於體內，和腸道、鼻腔一樣，屬於醫學意義上的體外。

而且口腔內細菌極多，以量級來說，與肛門一樣是細菌巨大的溫床，口腔手術與痔瘡手術一樣，同屬於三類污染切口。

口內這麼髒，這也是為什麼牙齦糜爛與細菌內毒素相關的心肌炎有明確臨床關係的原因。

結合到眼前的手術，口腔內環境的這一特點將導致術後感染的風險急劇升高。

而牙槽深部一旦感染，就會造成干槽症甚至頜骨骨髓炎、頜骨壞死等嚴重併發症，讓患者痛不欲生。

所以，對於術區的消毒張子凡做得非常仔細，儘量確保不留死角也不形成二次污染。

實際上，僅僅如此，依然不足以保證患者不出現嚴重的感染和炎症。

如果是之前在附一醫院工作的時候，張子凡肯定會要求護士給病人建立臨時靜脈通道，通俗的說，就是一邊手術，一邊給患者靜滴抗菌素和地塞米松等藥物以預防炎症。

但根據系統的資料，皓然口腔是沒有藥房和輸液室的，護士石曉雅的靜脈注射技術也僅有F-，所以張子凡知道，這個診所目前根本不具備靜脈輸液的能力。

不過對此張子凡也已經想好了對策，那就是從手術本身來減小患者的損傷，減小感染的風險。

……

讓病人小南大張口，暴露出頰內側壁的頰脂墊尖，這個尖的位置便是指向了張子凡應該阻滯麻醉進針的位置。

然而這時候，張子凡忽然發現，在眼前出現了一個小綠點，在紅色的黏膜壁上格外醒目，並且在綠點邊上還標註著「進針點」三個小字。

這顯然又是系統的能力，給醫生作為手術輔助。

然而這就像是在期末考試上給學霸送小抄，讓張子凡覺得有點無語，哪怕不是現在A-級別的外科能力，自己打下齒槽神經阻滯也是相當有心得的。

但也聊勝於無吧，張子凡果斷的將特殊針頭斜45度插入病人的黏膜，並直達下頜骨升支內壁。

在這裡，將是下齒槽神經和下齒槽動脈穿入的地方，回抽無血，隨著2ml阿替卡因被加壓注射進入，患者的一側唇舌開始出現麻痹。

整個過程由於張子凡操作非常準確、迅速，病人只是在進針的一剎那發出了輕微的哼哼聲，之後都保持了平靜。

由於角度的關係，劉建明並沒有看到張子凡這一精彩的操作，此時他正在努力回憶著自己有限的上台經驗。

劉建明的外科技能只有H，可以說幾乎不會任何手術，這是常年缺乏外科鍛鍊的口腔醫生常有的情況。

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