第九十八章 查房(1/2)
「老大,我有點緊張……」
袁強看著手術台上麻醉後,表情並不安詳的黑人大媽,有點緊張。
要不是帶著無菌手套,張子凡恨不得給他一個頭栗子,「黑人也是人,解剖結構差不多的,有什麼好緊張的?至於腮腺的解剖,你跟著我那麼多台手術了,別告訴我還沒有掌握!」
「不是啊……主任,這台手術幾十萬呢,我怕搞砸……」
「屁,趕緊開始,我會在邊上盯著呢!」
在張子凡的催促下,袁強終於開始動刀。
雖然一開始他說有些緊張,但等真正開始手術了,袁強便逐漸進入到了狀態。
……
腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤,是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤。
這種腫瘤有一個特點,就是會在瘤體周圍形成一層包膜。
正是有了這層包膜,使得腫瘤細胞較少轉移,病人預後良好。
當然,有時候這層包膜並不一定很完整,局部還是會有浸潤擴散。
張子凡發現,袁強雖然不能像自己一樣,準確的判斷出哪裡是腫瘤細胞浸潤組織,哪裡是正常組織。
但是他能夠敏銳的察覺那些有異常的地方,雖然創傷大了一些,但對於腫瘤細胞的清除卻是很全面的。
這大概就是袁強的被動技能【手術嗅覺】的作用了。
【手術嗅覺】並不能提高袁強的手術水平,卻能讓他敏銳的發現手術中的風險。
對於腫瘤手術,任何不確定的浸潤、轉移風險,還是切除為妙。
簡單來說,在手術水平相同的情況下,張子凡腫瘤細胞消滅能力是100,組織保存能力是90的話,
袁強的腫瘤細胞消滅能力是75,組織保存能力是45。
而普通的醫生,腫瘤細胞消滅能力是65,組織保存能力是50。
看上去,似乎袁強和普通醫生各有千秋,但實際上,他的手術效果要好得多。
但要知道,對於癌症病人來說,最最關鍵的就是消滅癌細胞的能力。
如果不能全面清除癌細胞,那麼保留再多組織也是沒有意義的。
讓袁強這樣的醫生來做手術,雖然損傷稍微大了那麼一點點,但是腫瘤的復發概率將會大大減輕。
兩種能力孰輕孰重,一目了然。
……
由於腮腺相對於甲狀腺來說,並不是一個重要的器官,整體切除也沒有太大的後果。
失去一側腮腺唯一的後果大概就是口腔唾液分泌減少兩三成,完全是可以接受的。
因此在手術當中,張子凡並沒有頻繁叫停袁強,儘量保證了他手術的獨立性。
只有在解剖面神經的時候,張子凡給出了一些建議,以防止患者出現面癱、面神經麻痹等症狀。
除此以外,就是在手術半程的時候,張子凡叫停袁強,給他換了電刀。
這個黑人大媽的脂肪層實在太厚,使用普通電刀油水太多,藍色裝備【無煙電刀】在此時意外的好用。
……
大約一個小時候後,腫瘤終於完整切除。
張子凡仔細檢查了一下,袁強在切除腫瘤及其周圍腮腺組織之後,還給病人保留大約一半的腺體功能,損傷可以接受。
再探查了幾個前哨淋巴結,確定病人的腫瘤細胞並為透過包膜轉移,省去了不少麻煩。
留下袁強繼續縫合,張子凡伸了伸腰,走出手術室沐浴更衣。
……
洗了一個熱水澡,張子凡感覺神清氣爽。
果然指導別人做手術,比親自上陣要輕鬆多了。
躺在換衣間的長椅上,享受著事宜的溫度,讓人忍不住想要小憩一一會兒。
張子凡不得不承認,這裡的工作環境確實比國內舒服多了。
在國內,為了方便群眾就醫,大醫院一般都是建在城市中央。
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