第一百一十六章 張子凡的抉擇（1/2）

雖然張子凡的話有一丟丟小狂，不過D級水準的麻醉技能，也足以應付絕大部分的手術情況。

在給方國華進行靜脈快速誘導麻醉與喉罩吸入麻醉的過程中，除了輕微的喉口反應外，其他過程都非常順利。

蘇飛翔全程基本處於懵逼狀態，張子凡也沒指望他能有什麼表現。

一邊做手術，一邊還需要觀察動態心電圖、中心靜脈壓等各項生理指標，無疑對張子凡來說也是一次巨大的挑戰。

好在如今袁強已經能夠派上不少用場了，打開術區，解剖筋膜這類的苦活累活，張子凡全都交給袁強去做，十分放心。

他在手術上面，更主要的是觀察擬定術式方案。

方國華十四年中進行了十二次手術，剩下的半個腦袋已經不成人形。

而如今最讓人擔心的是，腫瘤細胞會不會侵犯顱底，會不會侵犯到腦組織！

一旦出現這樣的情況，那麼……

……

按照傳統的術式，造釉細胞瘤在手術治療時，因為考慮到它具有局部侵潤周圍骨質的特點，必須在腫瘤周圍0.5公分處切除。

但是最近十多年來，隨著人們生活水平的提高，大家對於生活品質的追求也越來越高。

不少醫生都主張，應該充分考慮到造釉細胞瘤惡變概率小，惡性程度相對不高的特點，採取損傷更小的骨壁刮除法。

不能說這種思潮就一定是錯的。

畢竟很多情況下，一條生命的生死，與九十九條生命的幸福生活，二者之間很難取捨。

毫無疑問，方國華屬於那個不幸者。

造釉細胞瘤惡性程度低但是侵潤高的特性，把他變成了不人不鬼，生不如死的樣子。

……

袁強小心翼翼的分離開病人左側僅存的顳筋膜，剩下的就不敢再動了。

由於反覆手術，方國華左側頜面部的組織到處都是缺如，到處都是疤痕，根本沒有辦法處理了。

而腫瘤細已經越過中線，侵潤到了右側。

如果再把右側頜骨也切除，病人能不能活下來也是個問題。

這也是為什麼許多醫院都勸方國華放棄手術的原因。

就連那家魔都的醫院，也只是打算打開右頜之後，象徵性地切除一些腫瘤組織而已。

不過張子凡當然不會這麼做。

他沒有從右側打開術區，而是在袁強解剖的基礎上，繼續從左側向腫瘤的馬其諾防線發起正面進攻。

腮腺已缺失。

面神經已離斷。

頸外動脈已經被結紮。

面後靜脈殘存，分離並保護。

二腹肌後腹剩餘1/2，分離並保護。

翼外肌剩餘少量肌腱，分離並保護。

……

任何殘存的組織，只要沒有腫瘤細胞污染，不管還有沒有臨床價值，張子凡一律對其進行保留。

很快，張子凡不斷分離和保護著殘存組織，手術部位到達了舌下神經、椎前肌群一線。

這裡就是面顱部的中央位置，而復發的腫瘤細胞高度密集在這一區域。

手術到了這裡，也是最關鍵的時候了。

腫瘤細胞究竟有無侵犯顱腦，答案即將揭曉！

……

毫不留情的切除掉病人的齶帆肌群和咽縮肌，張子凡揪心的發現，患者的莖突及周圍肌群也都已經被腫瘤細胞侵潤。

莖突是指顳骨下面向前下方突出的細而長的骨性突起，位於頸內動脈與頸外動脈之間。

而顳骨則與蝶骨、枕骨一同組成顱底。

也就是說，莖突被腫瘤細胞感染，顱底也極有概率也被感染了！

要不要進一步解剖相關結構，暴露顱底？

這是擺在張子凡面前的難題。

這時候，牆角石曉雅的手機響了起來。

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