第二百八十章 老刀的求援（2/2）

事情的輕重緩急，放射科還是分得清楚的。

因此他們優先給卡魚刺的老太太進行CT檢查。

老刀根據圖像發現，魚刺處於食管第二狹窄下端，並且已經穿透食管壁、縱膈、刺入左主支氣管。

與之前外院提供的CT影像對比，魚刺已經發生了移動。

這根在老太太體內呆了整整四天的魚刺，已經形成了兩處致命傷害：

其一，魚刺穿透食管，形成食管縱膈瘺。消化道中的菌群侵入體內，有發生致命感染的風險。

其二，魚刺穿透一側主支氣管，形成食管氣管瘺，有並發嚴重肺部感染、大咯血、肺不張等疾病的風險。

面對如此兇險的情況，老刀果斷聯繫頭頸外科、胸外科、呼吸科、消化內科、麻醉科等相關科室人員，組成MDT也就是多學科會診。

經過商討，眾人迅速達成一致，必須馬上取出魚刺，沒有任何保守治療的餘地。

老實講，這幾個科室中，呼吸科、消化內科、胸外科都是相對拉胯的。

浩然醫院的內科系統，除了楊婷婷手裡的婦兒科，楊帆手裡的腎內科，還有必將崛起的生殖中心，其他幾個科室的水平發展相對滯後。

好在在這一次的多學科會診之中，呼吸內科和消化內科的主要作用也就是排除手術風險和喊666，算不上主要短板。

但胸外科不同，這次手術涉及到縱膈、主支氣管等重要胸腔臟器。

胸外科原本應該是手術主力。

但浩然醫院的胸外科才剛剛從大外科獨立不久，非常稚嫩。

胸外科主任自然不是朱軍。

這位切包皮起家的高年資主治，進步空間相對較小了，而且本身也並不是特別追求進步。

不過畢竟是老班底，沒有功勞也有苦勞。

因此他還是普外科的主任。

但更加重要的胸外科，則由剛剛跳槽而來，張子凡的老朋友嚴葉君博士擔任科主任。

當年張子凡和楊婷婷開著【生命救護車】送乾性溺死的孩子去附一急救，嚴博曾經開玩笑說，有朝一日張子凡的門診部能超過寶藍，他就來加盟。

不曾想，如今浩然醫院還沒有超越寶藍，嚴博卻已經跳槽過來了。

原因很簡單。

因為派系鬥爭的原因，他的自然科學基金結題審核被幾次刁難。

再加上某凡鋤頭揮得好，事情就變成現在這樣了。

只可惜，嚴葉君當年沒有直接接受張子凡的邀請，否則院副的職位肯定會有他一個。

畢竟那時候在實驗室，嚴博還是很照顧張子凡這個小老弟的。

世殊時異，現在，小老弟變成了院長大人，嚴哥也變成了嚴主任。

此外，雖然嚴葉君本人技術水平很不錯，但由於還是草創，整個胸外科團隊還沒有完全搭建起來。

所以在這一次的多學科會診之中，胸外科依舊難當大任。

根據醫院的實際情況，專家小組迅速制定了詳細周密的治療方案和應急預案。

手術的主刀並非是朱建南，而是頭頸外科的新任主任包廷偉。

副主刀才是朱建南。

在【救火隊長】技能的提升下，他將是一個優秀的輔助。

嗯，大概是類似於火男、大眼這種輔助，名為輔助，實為輸出。

此外，參與手術作為醫助的還有頭頸外科的後起之秀林毅、胸外科主任嚴葉君。

呼吸科、消化科、耳鼻喉科作為候補，麻醉科作為保障。

如此詳盡的計劃之下，手術徐徐展開。

由於CT顯示魚刺末端依然留在食管腔內，因此專家組選擇第一方案為使用食道鏡鉗取魚刺。

其實，這個操作如果交由張子凡來做，是有可能成功的。

不說【預設之眼】這樣霸道的外掛，

別忘了，張子凡可是有一件藍色裝備，【多功能腔鏡】的。

使用這台設備，張子凡可以從腔鏡頭部得到手指一樣的敏銳觸覺。

做腸鏡什麼的時候，這或許是一場噩夢。

但使用它在食管內取魚刺，絕對非常好用。

只可惜，功能強大但等級不高的設備，一般都無法交由第二個人使用。

就算能用，張子凡也無法解釋那種奇怪的體驗感。

因此沒有外掛設備的包廷偉和朱建南，最終還是失敗了。

他們在術中探查發現，在患者的食管側，由於局部黏膜腫脹隆起，使得魚刺的根部被包裹在軟組織中。

輕輕一碰，不但魚刺陷得更深了，那些隆起的軟組織還開始出血。

血液污染了手術視野，進一步使直接取出魚刺變得困難。

此時的魚刺，已經化作一根奪命的銀針，橫插在了食管、縱膈、左支氣管之間。

更加糟糕的是，患者不斷的咳嗽使魚刺繼續前移，情況變得愈來愈危險。

這時候，嚴葉君提出放棄腔鏡手術，改為開胸手術的方案。

開胸手術，這差不多是取出食道異物的終極方案了。

但毫無疑問，開胸手術是一個風險極大、對患者身體損害極大的手術。

不算剛剛被挖來的嚴葉君，浩然醫院做過最大的一次胸外科手術，就是去年那次救治百草枯男孩的手術了。

但很顯然，那一次是別無選擇，開胸治療保住性命已經是祖上積德了。

可這一次，開胸手術真的是唯一的方案嗎？

看著「優柔寡斷」的兩位主刀，本就感覺自己做醫助大材小用了的嚴葉君不免有些氣惱。

從頂級三甲來到一家民營醫院，儘管是一家有著傳奇色彩的民營醫院，但客觀來說，嚴博士還是有一些優越感的。

他說道：「諸位，請不要再猶豫了，時間越拖，手術難度越大，在S大附一急症科工作五年，我見到過太多這樣的病例。」

「開胸手術是唯一的選擇，不要再猶豫了！」

嚴葉君仔細分析了當下的情況，給出了必須開胸的理由。

但作為這次多學科會診的負責人，或者說遵循首診負責制的原則，是否立即開胸的決定權還是在朱建南身上。

他抬起頭，看了一眼胸有成竹的嚴葉君，搖頭道：「小伙子，我在急診科工作了十三年，見過的病例不比你少。」

「當然，我想說的並非是我的資歷比你高，見識比你廣。」

「我想告你的是，我在急診科工作了十三年，在浩然醫院只工作了不到十三個月，但這十三個月的經驗告訴我，既然來了浩然，那麼你之前所有的經驗……」

「統統不在可靠了！」

「因為……這裡是一個神奇的地方，張院長……是一個神奇的醫生！」

說著，老刀毅然決然地撥打了張子凡的電話。

決定這個患者是否必須開胸的，只能是那個男人！

那個充滿了奇蹟的男人！

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