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這天下午急診科掛號的人少一點，畢竟五月份，天氣適宜，不是各種急重症的高發時間，工作還相對輕鬆，趙彬心情也好，今天對病人的態度也格外溫和。

「怎麼不好？」他對著面前的病人露出非常溫和的微笑，露在口罩外面的眼睛裡，滿滿的關懷親近。

進來的年輕病人卻無暇顧及醫生的好態度，他這時手扶著左側腰，滿頭大汗地進來，語氣急促：「醫生，腰疼，疼了兩個多小時了！我一疼就趕緊過來，接過掛了號還等了快一個多小時！你們這兒急診科太難等了！」

趙彬趕緊穩住病人情緒：「讓你久等，這也確實是沒辦法，我們醫院急診科是人多。你先說，你腰痛是突然就出現的？腰痛之前在做什麼？是不是有扭腰的動作？」

病人彎著腰，忍痛說：「不是，就是突然就痛了起來。當時就是正常在辦公室坐著，突然一下就痛的要命。哎，能不能先給我止痛啊，痛的受不了了。」

趙彬心裡已經有初步診斷了，但是就這樣下結論是不行的，他引著病人先去檢查床上躺下，進行查體。

左側腎區叩痛明顯，左側上輸尿管走行點明顯壓痛，脊椎和椎旁沒有明顯壓痛，脊柱叩痛陰性，脊柱個方向運動到位，基本上可以肯定是個輸尿管結石所致的腰痛。

按照常規，應該要求病人完成輸尿管和腎臟彩超進一步明確診斷。於是他給病人開了一個急診泌尿系彩超，好好安慰了病人一番，解釋了做彩超的必要性，讓病人先去做了。很快彩超回來，報告左側輸尿管上段積水**，左輸尿管結石。

診斷明確了，趙彬給病人交代病情：「輸尿管結石，它造成疼痛就是因為卡在輸尿管狹窄的位置。現在的治療就是兩個方法，一個是內科治療，我給你用一點止痛藥，然後你多喝水，起來跳起來運動，看運氣好不好，好的話直接從輸尿管掉下去，掉下去以後，疼痛就會自行緩解；另外一個就是積極一點，去外科做體外碎石，讓石頭變小，從尿道排出來。」

病人皺著眉頭，疼痛讓他思考有點緩慢，過了一會兒才問：「打止痛藥，就不能保證排得出來？」

趙彬輕輕點頭：「止痛藥就是對症，排石頭全靠運氣。我遇到過打了解痙止痛的藥物，平滑肌鬆弛，立刻就掉了不痛的；也遇到過打了止痛藥，甚至最好的幾種止痛藥，疼痛也無法緩解，最終必須選擇碎石的。」

病人緊張地問：「那這個，這個石頭，要是一直不掉下去，會有什麼影響？我上廁所也很正常，怎麼就整了個結石呢？」

趙彬表情嚴肅，認真說道：「一直不掉下去，疼痛就會很影響你，另外一個，你也看到了，彩超報告，輸尿管上段積水**，就是因為輸尿管結石阻斷了尿路。腎臟是不停地分泌尿液，從輸尿管往下走，在膀胱儲存。不是你可能認為的，我上一次廁所，腎臟出一次尿。如果左側輸尿管一直處於阻塞狀態，尿液逐漸積累增多，到達腎臟，腎盂也跟著積水**，裡面壓力增大，最終就是壓迫腎皮質，造成整個左腎功能障礙，甚至整個腎廢掉。」