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病人搖頭：「這些感冒的病症，我都沒有。就是無緣無故就啞了。」

趙彬繼續問：「沒有覺得吞東西下面有東西梗著？」

「也沒有。」病人試著吞了吞口水，回答道。

「最近有沒有大聲說話？」趙彬又問。

病人使勁搖頭：「沒有沒有。我以前是當老師的，經常用嗓子用的過度，嗓子疼，聲音嘶啞，所以很注意。現在都退休一年多了，根本沒有跟誰那麼大聲或者很長時間的說話，就是無緣無故，五六天以前，突然就說不出聲音了。」

趙彬給他查了個體，看了看咽喉部，確實沒有明顯的咽充血、扁桃體腫大等。他想了想，給病人做了個咽反射查體，病人右側咽反射比左側稍差。他覺得病人的病情比想的要複雜。

坐回電腦前，他又問病人：「你最近這段時間，有沒有覺得喝水、吃東西容易嗆著？」

病人回想著說：「有……有那麼一點點吧。是覺得喝水喝得急容易嗆，但是慢慢喝，好像又不太嗆。我覺得可能還是喝太急引起的，沒怎麼注意過。」

趙彬向他解釋：「聲音嘶啞，原因也很多，開始我問的你這些，就是咽喉部炎症的問題，你都說沒有，我們看了，確實也不太像。但是你說到自己最近喝水嗆咳比以前明顯，我剛才檢查也覺得你右邊這個咽反射差了點，我們考慮的問題就多了。我們有一根神經專門管這個聲帶和咽喉部運動，這個神經如果受損失，就可能出現你這些症狀。」

「哎喲，」病人表情有些慌亂，「這麼嚴重？那，那快給我檢查吧。」

趙彬點點頭：「我建議你要做兩個檢查：一個頭顱的核磁共振，一個胸部CT。頭顱核磁共振就是看腦袋裡神經中樞的位置是不是出了問題，胸部CT是看肺上面位置，有沒有什麼東西壓迫到了它。」

病人聽明白以後，接受了檢查，拿到檢查單，就去交錢做檢查去了。

青北院區這邊CT排隊不像本部那麼難，中午開的單子，兩個多小時就回來了。拿到片子一看，果然右肺尖可見一高密度影，周圍有毛刺樣徵象，考慮腫瘤可能，肺內多個淋巴結腫大。這些都提示肺上新生物是噁心腫瘤的可能性大。

趙彬再次追問病史：「你從來沒有覺得有胸悶、氣緊、胸痛這些感覺？也完全沒有咳嗽、咯痰？」