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病人家屬表示還要出去商量。趙彬揮手讓他出去打電話通知其他家屬，他繼續指揮搶救。值班醫生揮揮手，表示出去給二線匯報，寫病歷和溝通完事下班，柏小黎瞅準時機，趁機趕緊離開壓力頗大的搶救室，跟著救護車回口腔醫院向自己老師匯報。

「抽血，血氣、血常規、凝血、肝腎功電解質還有肌酶，床旁血糖馬上給她查一個。配液，20mg地米靜推，80mg甲強龍配100ml水，靜滴，雙通道，葡萄糖酸鈣、維生素C配500ml靜滴。霧化器準備一個，吸入布地奈德，減輕局部水腫。」

護士有條不紊地執行醫囑，病人接過霧化器，努力吸氣。病人家屬在搶救室外打電話，不知道和誰商量。趙彬守了一會兒，看著血氧基本維持在90%，病情穩定，便轉身出去繼續看其他病人。

然而這個晚上註定又長又難過。

十二點半，病人霧化結束，二線查房，自訴呼吸困難症狀稍有好轉。

一點過，護士常規查房，病人說呼吸困難無加重，口腔潰瘍疼痛有所減輕，監護儀顯示血氧飽和度95%，其他生命體徵平穩。

一點半，家屬按鈴，病人再次出現呼吸困難。搭班的護士邱婷看過以後，判斷病人病情加重，馬上叫小護士過來通知醫生。趙彬趕緊放下正在就診的病人，解釋有危重病人要搶救，趕往搶救室。

搶救室里，病人已經出現嘴唇紫紺，呼吸費力的狀態比之前明顯加重，已經可以看到典型「三凹征」：吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。每一次呼吸都像掙扎著求生一樣，除了用力吸氣、呼氣，她什麼也做不了。二線還在緊張地和家屬溝通氣管切開的必要性，趙彬只來得及聽了肺上呼吸音，確認沒有氣道痙攣的干鳴，病人的血氧飽和度就降到了40%，出現意識障礙。

「切！切開！你要救命啊醫生！」大個子的丈夫瞬間就淚流滿面。護士勸說著他出去等著，暫時離開搶救室。

氣管切開包搶救室就有，邱婷已經提前準備好放在床旁，趙彬和內科二線帶好口罩帽子，穩住節奏，開包、消毒、戴手套，病人意識障礙，窒息狀態下來不及麻醉，甚至局麻都沒有用。手術刀直接切開表皮，拉開表皮組織暴露氣管，切開氣管快速**氣管套管。氣管套管進入以後，心電監護上，氧飽和度顯示緩緩升到98%，嘴唇紫紺褪去，病人呼吸稍，胸廓起伏著。搶救室里緊張的氣氛一下散去，所有人都鬆了口氣。

「好了好了！」趙彬放開嗓門吼了一句。伸手從包里拿紗布固定套管。

一起的二線也放鬆了表情，笑著說：「趙彬待會兒記得補上同意書啊。還有併發症要和家屬交代到位。」

「好的。」趙彬點頭。操作結束，摘下帶血的手套，脫下帽子，出去找家屬，到辦公室再行溝通和簽字。

這算是今晚最大危機過了。

趙彬讓家屬坐下。家屬也只剩下丈夫一個陪著了。經過大半夜的精神和體力折磨，大個子已經疲憊不堪，坐下來就癱倒在椅子上，差點翻在地上。

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