第97頁（2/2）

「先不說這些，就告訴我中午到底吃了哪些東西？」趙彬打斷他，「所有菜都說一遍。」

「炒的都是家常菜。一個蘑菇炒肉，一個宮保雞丁，一個炒白菜，一個涼拌萵筍絲。」中年人認真想了想，回答道。

「喝酒了沒有？」趙彬問他。

「喝了的！」中年人說，「小孩沒喝，我們大人和老人喝的。」

這又對不上了。沒道理小孩子沒喝酒還出現同樣的嘔吐、頭暈的症狀。

「家裡帶來的菜？」周璐突然問道：「農村里種菜用農藥嗎？」

「不用農藥的！」中年人趕緊說，「就是家裡牆根邊上種點菜，自己收了自己吃的，肥料都沒用，沒有用過農藥！」

「我們先查體看。」趙彬說，「家裡中午的飯菜還有剩餘嗎？」

「沒有。」中年人搖頭，「沒剩下什麼，碗筷都洗了。」

「兩個老年人有什麼基礎疾病？高血壓、糖尿病、心臟病、腎病這一類的？」趙彬問。

「沒有。」中年人說，「我們家人身體都很好的。」

趙彬點點頭，安排護士抽血，急查常規、生化、凝血等指標，同時血液和嘔吐物做毒物檢查，然後和周璐一起再次給老年人查體。

「全身都是汗。」趙彬摸到病人，第一句話就說道。

查看病人瞳孔，雙側瞳孔明顯縮小，直徑1mm左右，查看病人口腔時候，口腔一打開就流出很多涎液。

「不會真是有機磷農藥中毒吧？」周璐給他指了指心電監護上面的心率，才54次/分，「瞳孔縮小、腺體分泌增加、心率也慢，就像有機磷中毒一樣。」

「這個不能排除。但是有機磷中毒這一系列表現，還有個名字，就是毒蕈鹼樣反應，他們中午還吃了蘑菇炒肉，也不能排除是這個。還有一點，這些病人都有明顯的中樞中毒表現，這個也更指向毒蕈中毒。只是沒有典型的幻覺症狀。不過具體是什麼原因的食物中毒，還是看後面毒物檢查結果回來。準備洗胃，兩個老年打一支阿托品對抗毒蕈鹼樣反應，聯繫神經內科來做床旁腦電圖。等抽血結果回來，看需不需要聯繫腎內科做透析。」

周璐點點頭，招呼護士安排搶救治療：「準備活性炭懸液洗胃，我去開口服炭和硫酸鎂導瀉。病人全部注意臥床，防跌倒。」說完就出去打電話請神經內科會診了。

經過洗胃、導瀉等，下班前趙彬再次去查房，症狀較輕的中年人和小孩子已經基本恢復，除了今天嘔吐、腹瀉、洗胃一系列操作導致一定程度的脫水和低血糖，總體症狀都在好轉。老年人也不再全身大汗，其中一個已經清醒。趙彬指揮護士給五個人補液、補鉀和葡萄糖，維持內環境穩定。