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第85頁(1/2)

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「有,有啊!」病人地同學點頭說,「昨天我們體能測試,跑了五千米!他還拿的第一名!昨天身體好得很,今天突然就這個樣子,我們都要嚇死了!」

趙彬心裡基本上已經有了想法。動手在電腦上開出化驗單。「結合你同學現在的情況,我比較懷疑是缺鉀造成的乏力。查個血,看一下血鉀水平,單純只是缺鉀的問題,補鉀治療很快就好了。」

「哎,好。」病人同學接過單子,就要拉著病人出去檢查。

「別著急。」趙彬揮手讓他再等一下,「我建議你們辦一個急診留觀,一個是血鉀很低的情況下,有一定風險的,血鉀水平除了造成乏力,還有心律失常、呼吸困難,這個是必須關注的,他現在已經覺得有點呼吸的問題,更不能放鬆警惕;還有一點是補鉀治療,它也需要靜脈輸液,所以你們考慮好,辦理留觀治療更加安全。」

同學一個勁地點頭,然後看病人:「就聽醫生的安排吧?」

病人有氣無力地點了點頭。

趙彬給了他單子,讓他去護士站辦理手續。護士那邊按照急診流程給他急查了血。等待的過程中,趙彬又來給他做了個床旁心電圖和指氧飽和度,確定還沒有出血心律失常和呼吸抑制的問題。趙彬開的急診查血內容不多,結果很快回來,病人的血鉀2.35mmol/L。

「診斷明確,」趙彬接過化驗單說,「看這個血鉀值,低於正常範圍很多了。現在我給你安排輸液補鉀。這個鉀溶液,我必須告訴你一些注意事項,首先是溶液的濃度要求很嚴格,500ml液體只能配1.5g鉀,所以為了補夠需要的量,你輸液的量一天內會很大;其次是輸液時候,鉀溶液對血管有一定的刺激性,輸液過程可能會感覺疼痛;第三點,輸液速度要注意,鉀溶液進入速度太快,可能會誘發心律失常;最後一點,今天補液,明天要複查你的血鉀值,確認正常以後,才能放心讓你離開。明白了嗎?」

病人在床上點頭,病人的同學一疊聲地說著「明白,明白」。

趙彬確認他們了解病情,又轉頭給護士打招呼:「這個病人是個低鉀性周期性麻痹,我待會兒給他下液體,輸鉀,液體速度調慢點,你多費點心,提醒著他們兩個,千萬不要自己調液體速度。」

交代完了,還不忘給病人和陪同說:「有問題可以來診室找我,如果我不在,那就告訴護士老師,找值班醫生解決。」

邱婷在留觀室裡頭聽了他這段,都有點不認識人了:「喲,趙老師,改頭換面?」

趙彬笑了笑:「第一天回來上班,還是要有個好開始嘛。」

病人輸了鉀以後,中午就好多了,到下午,基本上恢復了正常。中間來找了趙彬一次,想要提前離開,趙彬勸了幾句,還是讓他等到了第二天早上複查血鉀,順便還查了肌酶,確認指標正常以後,放病人離開了。走之前還囑咐了幾句運動後出汗多,注意補液等,如果反覆發生類似的情況,還要注意查內分泌系統的問題,比如腎上腺的功能異常。給病人交代的時候,態度相當溫和可親,文質彬彬的樣子熟人都看不出是裝的。

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