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今天趙彬和幾個同事一組，開始為期一個月的下鄉義診。雙湖縣這邊，藏民主要靠畜牧為生，鄉里人大多都在外放牧，有時候出去一趟幾天才回來。義診之前，縣醫院先找人通知了當地鄉委村委，到時間去，才有人來看病、聽宣教。

聽說有義診，當地居民還是很激動的，很多人大病才去一趟縣醫院，小病一般都忍者，今天聽說專家下到鄉里，趕緊帶著家裡人來看病。義診看了一上午，下午是要去困難戶家裡隨訪。有一家桑吉老阿爸，行走不便，只有一個兒子，為了掙錢長時間在位趕氂牛。他是高血壓病人，本來應該經常隨訪的，由於這些情況，每次都是義診時候才去他家看一看。這都還幸虧了他家就在離鄉衛生院只有3公里遠，更遠的地方，衛生院隨訪也實在顧不到了。

「桑吉老阿爸這三個月怎麼樣了？」何平問，他和另外的同事三個月前義診時候來看過老人家，一邊走一邊問衛生院的人病人情況。

「我們慢性病的病人，現在是一個月隨訪一次，也只是儘可能啊。」衛生院的人說，「桑吉老阿爸算是我們隨訪得很勤的病人了。上個月去，他又沒有好好吃藥了。他說藥太貴了。」

何平搖了搖頭。

趙彬忍不住問：「我聽人說，氂牛能賣很多錢？」

衛生院的人點頭：「養大了，隨便賣幾頭，家裡都能修大房子。桑吉家裡，以前養的是羊子，前兩年，大雪把羊凍死了。他的腿，也是那時候凍傷了，壞掉的。現在養氂牛，氂牛又不能一天就長大。」

趙彬不說話了。一場雪災讓一個家庭落到這樣的地步，這是他以前沒有聽過的事。

還沒到村口，路上已經有人匆忙趕過來：「醫生！快來！」那邊人用藏語喊著，「扎西家的小卓瑪，不好了！」

衛生院的人搖下車窗，停車問：「怎麼回事？」

「不知道。」來的人說，「扎西今天出去了，我們去他家幫忙看孩子，中午去還好，剛剛我女兒找她，說她倒在地上了！我進去看，她喘不上氣，臉都是青紫的了！」

一行人趕緊衝到扎西家。叫卓瑪的藏族姑娘倒在地上，看樣子只有五六歲，面色和口唇發紺，張口費力地呼吸著。缺氧有一段時間了，已經出現意識障礙。趙彬迅速判斷大動脈搏動，何平拿出聽診器給孩子聽呼吸音，呼吸音非常急促，肺上已經是明顯的雙向干鳴，聽診器里傳出的聲音如同無數口哨，在小女孩的肺里發出可怕的嘲笑。

「多半是哮喘發作！」何平說，「急救箱裡面有什麼解痙的藥物？茶鹼？激素有嗎？」

衛生院的人趕緊翻急救箱：「氨茶鹼有，地塞米松……腎上腺皮質激素也有！」他把兩個安瓿取出來，又找出注射器、酒精和棉簽。

「氨茶鹼配100的鹽水，激素是什麼？地塞米松？兩隻！」

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