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何平給他遞了一支煙,說:「你不該有心理負擔。這件事不是你的問題,疾病進展就是這個樣子,肺栓塞在這裡的條件下,我們能做的就這些了,大家都盡力了。」
趙彬沒有說話。他閉了閉眼,他想起之前在雙湖縣醫院急診科治療室門口,聽到護士們在裡面議論紛紛,看到他過來,所有人突然噤聲。他聽不懂藏語,但他能感覺到,這些人在議論自己。她們在議論什麼?她們是不是也在想這個病人是他的失誤?他把這個問題拋給何平。
「你說,我首診接診的時候,考慮到他的反覆一過性意識障礙是肺栓塞的暈厥表現,會不會能夠更好的治療?」
「暈厥作為肺栓塞首發症狀的病歷大概占這個病的六分之一,」何平抽著煙說,「確實不算少見,但是在沒有呼吸困難、氧飽和度下降的前提下,我也很難第一時間考慮這個診斷,即使比我年資再高一點的,我敢說,也不一定能馬上考慮到。說實話,後來發生胸痛、呼吸困難,我還在想是不是高原肺水腫,要不是你提這個坐火車時間太長,有深靜脈血栓形成風險,我還沒想到肺栓塞。你當時針對暈厥,做了心電圖和頭顱CT,已經算很全面的考慮了。進一步說,如果你想到了這個病,你下一步做血氣分析、做D-二聚體還有胸部CT,都只是間接提示,出現呼吸困難之前,也不會積極考慮溶栓治療。最終,治療手段也是這些,必須轉到有介入的地方。說實話,這個病,在高原地區,缺氧環境下,治癒率很低。還是看個人的命。」
「那如果,轉運途中,我沒有和他發生爭執?」趙彬的眼神有些放空。
「後面他那個樣子!」何平想到路上的事就生氣,「……要不是這個時候,不能再責備死者了,我真是……哎……我也是又難過又生氣啊!」他看了看趙彬手上沒動的煙,問他:「你不抽菸了?」
趙彬把煙還給他:「嗯。前段時間戒菸了。傷身體,對周圍人也不太好。」
何平笑了笑。又安慰了他幾句。風太大了,在陽台站著冷得不行,他很快就辦公室去了。他走之前看了趙彬一眼,趙彬的身體埋在濃黑的夜色中,唯有一身白大褂,映著病房裡的燈,亮得顯眼。
手機震動了幾下,他掏出來看,收到羅銘遙發來的簡訊:「趙老師,下個星期我又要去拉薩收數據了。不過你現在到雙湖縣了。可惜見不到你。」三句話分成三段發來的。
他沉著臉立刻打回電話去:「你不要命了嗎?還往高原上跑!」
羅銘遙的聲音在那邊顯得有些茫然:「啊……什麼?趙老師,我上次真的只是低血糖,沒什麼啊?」
趙彬對著電話吼:「西藏這邊高原,本來就危險,沒事跑高原來幹什麼?」
羅銘遙呆呆地說:「為、為了寫文章啊……」
趙彬繼續吼著:「為了個文章就不要命了!不准來!」