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回到雙湖縣人民醫院，趙彬繼續帶著頓珠看急診。

「怎麼不好？」前一個病人離開，下一個病人進來，這回是頓珠學著他的樣子問病人，帶著藏族人特有的爽朗笑容。

「發燒，」病人和他用藏語交流著，「已經三個多月了，開始燒的不厲害，後來一天比一天燒得高，燒得太難受了，全身都燙的，家裡人摸我身上，都說嚇人！我說來醫院看看吧，休息了幾天，又一點點不燒了。那時候我想可能是好了，就沒來醫院，在家休息看。就這麼反反覆覆的，燒幾天，好幾天，好像休息休息就好了，累了幾天又不好，拖了三個多月！這幾天就又開始燒啊，又是那種越來越厲害，越來越厲害地。每天一發燒，汗多得啊，一整件衣服全濕透了！還有這個全身到處啊，這裡，這裡，今天這裡，明天那裡的，到處都痛，痛得厲害！」他站起啦，渾身到處伸手指著，又拉起袖子和褲腿，露出肘關節、膝關節，「你們看啊，這個關節都是腫的。」

趙彬和頓珠查看病人的關節，雙側肢體，肘關節、腕關節、踝關節、膝關節等都有明顯的腫脹，關節按壓有疼痛。

「還有，」病人指了指下面，「那個地方，也腫了！」

頓珠讓他躺在檢查床上，拉上帘子，給病人脫下褲子查看，病人的一側睪•丸紅腫，按壓時候病人說很痛。

趙彬問頓珠，怎麼考慮這個病例。

頓珠想了想，又補充問了病人幾句：「你家裡有養羊嗎？」

「我家裡主要養氂牛，」病人說，「就今年養了幾隻羊羔子。」

「給你賣羊羔子的人家，有人出現和你一樣的問題嗎？」頓珠問。

「不清楚啊，」病人搖頭說，「家裡離得遠，這幾個月沒去他家問過。他平時要出去趕羊，走好遠的地方，不知道最近還好不好。」

「你自己家裡呢？有人出現類似發熱、關節痛的症狀嗎？」頓珠繼續問他。

「我家阿爸，」病人說，「一直也是關節痛，我發病以後，他好像說有點加重。但是沒聽他說發燒。」

頓珠問完之後才向趙彬說：「這個應該是我們這裡的常見病了，病人家裡有養牛養羊，症狀是個反覆發熱、多汗、關節肌肉疼痛，熱型是典型的波狀熱，還有**炎，考慮是布魯氏菌病。」

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