第67頁（2/2）

在雙湖縣的工作分為兩個部分，一部分是對雙湖縣人民醫院的定點幫扶，指導縣人民醫院的臨床、護理和醫院管理工作，進行臨床一線醫生的培訓。一部分是下鄉義診，一個月一個地方，在更偏遠的鄉鎮地區開展，附帶送藥和進行健康宣傳教育。在縣人民醫院的指導基本和帶學生差不多了，這也是由於當地人民更多只會藏語，不說漢語，因此一人配一個當地醫生跟著，既學東西也能幫忙翻譯。不過這樣一個說一個翻地看病，效率低了很多。好在病人也不太多，每個病人用的時間也相對充裕。

趙彬仍然是主持急診科的工作。按照安排，在這裡他的主要工作是培訓、組織病歷討論，不怎麼直接坐診。但他並不是很適應這種退居二線的工作方式，一周還是選了一天帶自己的「學生」頓珠醫生一起上急診，在問病查體和處理病人的過程中講學。

「怎麼不好？」他問面前的病人。

「頭痛。」藏族青年拍了拍腦袋。

「有多長時間了？」趙彬問。

「前天……上前天開始痛的。」藏族青年掰著手指頭說，「三天了。」

趙彬在這個時候向自己的學生講了一句：「一般頭痛首先要關注的就是頭痛的時間。慢性長期的頭痛反而是安全的，短期的頭痛，年輕人，需要考慮的問題就比較多。」

「這裡。」青年又用手敲了敲頭，「還有這裡。我覺得腦袋到處都痛。」

「是一陣陣的疼還是一直疼？」趙彬問。

「一直疼，疼的晚上都睡不著。」青年說。

趙彬又問了一些伴隨症狀，確定沒有噁心、嘔吐、感覺和活動障礙，他準備讓病人做一個CT檢查。

病人一邊去拿檢查單，一邊又順口一樣地說：「我家裡人都說有頭痛，他們都不來看，我說我先來看看什麼問題，有問題再帶來一起治。」

趙彬遞檢查單的手收了回來：「家裡人都有頭痛？什麼時候開始的？」

「最近一個月吧。」青年說。

趙彬想了想，問他：「你們家裡人，除了頭痛，還有其他一樣的症狀嗎？有沒有發燒？拉肚子？消瘦？」