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曹磊趕緊打起精神,回答:「查了,內科查體沒什麼特殊的,神經系統查體就是四肢肌力都下降,四肢肌力只有3級。」
趙彬臉上表情有些嚴肅:「病人來的時候,是走進來的還是輪椅推進來的?」
曹磊忙說:「是家屬扶著走進來的。」
趙彬又問:「走得很穩,還是幾乎都靠家屬扶著?」
曹磊回答:「基本上完全是靠家屬扶著才能走動。」
趙彬點點頭,又給病人查了一邊體,一邊查一邊描述查體內容,讓曹磊記下來:「顱神經都沒有什麼特別的,口角無歪斜,伸舌居中,肺上……正常,心臟查體,未見明顯異常,腹部……沒有明顯異常。肌張力,你看,四肢都明顯下降,肌力……3級,只能抬離床面,不能對抗阻力。腱反射……四肢腱反射都降低了。病理征倒是都陰性。」他直起腰,問住院醫:「你考慮初步診斷是什麼?」
曹磊答道:「我覺得應該是神經系統的疾病,要請神內會診。」
趙彬鼻子裡「哼」了一聲:「你倒是會回答。思路沒錯,那就請神內會診吧。這是他們科的重症。這是吉蘭巴雷綜合徵。學過的吧,現在就見到一個。這個病是瀰漫性的周圍神經損害,它的表現就是全身乏力,肌力下降,全身腱反射減退。這個病是神經內科的重症,發展下去,累及呼吸肌,會造成呼吸困難。好了,快去請神內老總會診,待會兒神經內科老總給你講這個病。」
青北院區現在開起來以後,各個科室也開始出現爆滿狀態,不過今年每個科室收病人都收緊了,神經內科也還有空床,能快速把這個高危病人收到病房,開始治療。
趙彬指揮曹磊先把住院前要做的抽血、胸部CT、新冠病毒核酸檢測開上,按流程準備其他入院前文書工作。
那邊神經內科老總跟病人交代病情:「這個病,我同意急診科老師們的診斷,現在高度懷疑是吉蘭巴雷綜合徵。這個病確診要做腰穿檢查。治療上,花費很大,需要你們自己購買球蛋白來,按照體重……一天6瓶,先沖5天。一天下來就是4000多塊錢。這還只是球蛋白的費用。如果病情加重,可能還要上呼吸機。但是這個病,是能治得好的。衝擊治療以後,幾乎不會留下後遺症。」
高昂的費用和病情的危急程度對病人和家屬都造成不小衝擊。但此時此刻只能相信醫生說的。住院手續辦好了,病人被迅速轉往神經內科病房。趙彬回頭,在辦公室查這個重點病人的病程記錄、其他文書工作。確認沒有問題,到了下班時間,準點下班。
現在趙彬和羅銘遙回家的時間都差不多了,到家前後腳,都是八點半左右。一開始羅銘遙還有點鬱悶,回家這麼晚和以前沒啥區別。但是工作熟練以後,自覺比心理壓力上比以前少了很多,工作內容更適合自己,做上手了各方面都輕鬆起來,回家時候精力很好,即使八點半到家,也能做點事情。有時候會晚上回來給第二天準備個大菜,兩個人誰先到家,就把菜熱好,等著對方。
今天是羅銘遙先到家。趙彬進門時候,家裡又是熟悉的飯菜香味。羅銘遙昨天滷了幾根豬蹄,趙彬被香了一晚上,現在又聞到這個香氣,簡直垂涎三尺。恨不得立刻就能吃到嘴裡。他快速地放下東西,換好鞋,衝進衛生間洗了手,趕到廚房。
羅銘遙早聽到他的動靜了,見他一進來,回身就塞了他一筷子鹵豬蹄。給的是一塊皮子,滷汁的香味合著脂肪與膠原蛋白軟糯的口感在口腔里爆發出最美妙的體驗,趙彬眯上眼睛一陣享受,然後向羅銘遙猛豎大拇指。
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