第七百零九章 急性腎衰竭（2/2）

這……

「病人的昏迷了？」李飛揚問道。

「在腎衰竭之中，由於鹽和水排出減少致水、鈉瀦留，常常導致全身水腫、腦水腫、肺水腫及心力衰竭、血壓增高和低鈉血症。大量輸液，特別是輸注低張液體，以及未限制水攝入，也是容量負荷過重、低鈉血症的原因。患者可表現為嗜睡，進行性反應遲鈍，甚至癲癇發作。」鍾醫又解釋道。

隨後，鍾醫又拿出了一張血液的檢查報告。

「高鉀血、低鈣血、高鎂血和代謝性酸中毒，這些都表明病人在昨天或者今天進入了急性腎衰竭。」鍾醫說道。

「這……這……一波未平一波又起？」李飛揚懊惱地抓了抓頭髮。

剛剛鍾醫說的高鉀血症是急性腎損傷最嚴重的併發症之一，也是少尿期的首位死因。

而引起高鉀血症的原因可能有：腎臟排鉀減少。並發感染、溶血及大量組織破壞，鉀離子由細胞內釋放入細胞外液。酸中毒致使氫鉀交換增加，鉀離子由細胞內轉移到細胞外。攝入富含鉀的食物、使用保鉀利尿劑或輸注庫存血，均可加重高鉀血症。

也可以這麼說，高磷血症也是急性腎損傷常見的併發症。

在高分解代謝或急性腎損傷伴大量細胞壞死者，高磷血症可能更明顯。

而低鈣血症就更不用說了，轉移性磷酸鈣鹽沉積，可導致低血鈣。

由於GFR降低，導致磷瀦留，骨組織對甲狀旁腺激素抵抗和活性維生素D3水平降低，低鈣血症極易發生。

更是因為病人往往存在酸中毒，游離鈣水平並不降低，患者可出現無症狀性低鈣血症。

但是，在橫紋肌溶解、急性胰腺炎、酸中毒經碳酸氫鈉糾正後，患者可出現低鈣血症的症狀，表現為口周感覺異常、肌肉抽搐、癲癇發作、出現幻覺和昏睡等，心電圖提示Q-T間期延長和非特異性T波改變。

「請搶救科室的各位各就各位。還有，可能要請本市的，或者北京的專家來會診了。」

這是鍾醫實實在在的第一次，因為一個病人而產生無力感。