第二百五十八章 把脈(2/2)
切脈應在病人安靜時進行。《素問。脈要精胃論》強調,診脈常平旦。切脈時讓病人.坐位或仰臥位,手前臂與其心臟近於同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通順。
寸口脈分寸、關、尺三部。對成人切脈,用三指定位,先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平,以指腹按觸脈搏,以按脈。三指的疏密,應按病人的高矮作適當調整。小兒寸口脈部位狹小,不能容納三指,可用「一指(拇指)定關法」而不細分三部。三歲以下的小兒,可用望指紋代替切脈。切脈時常運用三種指力,開始輕用力,觸按皮膚為浮取,名為「舉」;然後中等度用力,觸按至肌肉為中取,名為「尋」;再重用力觸按至筋骨為沉取,名為「按」。根據臨證的需要,可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按,也可分部取一指按壓體會。寸、關、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,稱謂三部九候。」
鍾醫一邊說,還一邊在老病人身上不斷的給白興騰指著。
白興騰似懂非懂地點了點頭。
其實之前他也接觸到了把脈,但是沒有哪一次,是這麼近距離的接觸道的。
「那我現在問題,把脈最好的時間是多久?」鍾醫問白興騰道。
「最好是早晨,還沒吃飯,還沒運動,並且在安靜的環境進行,脈象能更好反映身體的狀況,有利於診斷。」白興騰老老實實地回答。
一時間,白興騰不知道鍾醫為什麼又扯到了這裡。
「那麼體位了?」鍾醫又問道。
「要讓被診斷人正坐著或平躺,手臂放平和心臟近於同一水平,直腕,手心向上,並在腕關節背墊上布枕,以便於切脈。因為不正確的體位,會影響局部氣血的運行而影響脈象。」白興騰努力回憶著戴高之前給他說過的話。
鍾醫又繼續說道:「把脈的部位就是你剛剛把脈的地方——寸口脈,寸口脈分為寸、關、尺三部。把手平伸出來,自然的放在桌子上,手腕的地方會看到一個突起的骨頭,在大拇指的一側,另一隻手的手指放在這個突起上,在突起的內側邊緣上,能感覺的到動脈波動,這個部位就是「關」,關上就是寸,關下就是尺.」
白興騰只有點頭的份。
說完這些之後,鍾醫又笑了笑:「那麼現在你再來把一把病人是什麼脈搏。」
???不是剛剛已經把過了嗎?
白興騰不知所謂。
他上手去把脈。
不對啊,怎麼可能是滑脈?