第二百五十六章 科學中醫（2/2）

鍾醫從個例講到了實際的案例，並且引經據典，還有具體的數據。

讓白興騰徹底的相信的耳觀、以及在內心裏面埋下了一個中醫也不全部都是靠著蒙的感覺。中醫也是有科學依據的。

鍾醫見白興騰以及上道了，點了點頭。

「師傅，師傅。那冠心病常見的脈搏了？」白興騰問鍾醫道。

「其實冠心病的脈搏千變萬化。

常見脈象，冠心病多見弦細、細弦、細、滑、沉、澀、結代、微等脈象，且多是兼見，會隨著病情不同而有所變化。初期以弦脈多見，後期細弱較多。通過對五十例冠心病患者觀察發現，血脈類占到78%，其中可見十二種脈象。其中弦脈、滑脈、沉脈多見，其次為遲脈、緩脈、細脈、弱脈、澀脈、數脈、結脈、代脈、促脈等。」鍾醫也沒有因為事情的複雜而故意把這件事情說簡單。

這麼難啊？

白興騰眨了眨眼睛，不解的看著鍾醫。

你以為了？望聞問切，其實鍾醫診斷的功夫，大部分都在這個切字上！

「你不要著急，我先把道理說給你聽。之後你在實際的案例中，再自己去慢慢感受。

冠心病脈象多見弦、弦細、細、滑、沉、澀、結代、微，且會隨著病期不同而有所變化。

初期以弦脈多見，後期細弱較多。急梗患者從第二周以後滑數脈有所增加，而細脈有所減少。嚴世芸認為心肌梗塞患者，其脈象變細而無力，變數或變遲，脈象由勻變不勻，以致出現結代脈或者原有結代脈，後變得更頻繁者，均表示心氣漸衰。

觀察冠心病之脈象可予示疾病的順逆凶吉，如通過臨床觀察，發現急性心梗患者一般都有澀脈存在。若無結代、虛數、疾促、遲澀等脈出現為順脈，若遲澀脈並現，是心肌抑制性增高之表現，往往會出現心跳驟停，阿斯綜合徵。

若出現結脈、代脈或結代脈，將提示病情有惡化趨勢，應迅速處理。疾脫脈指脈持動極快，一息七至以上，脈形極短，時限縮窄，如豆粒轉動來去極速，甚至疾速不可數，其脈或細或弦。當急性心梗出現此脈時，為虛陽上浮，陰陽離決，即將變為室顫而致心跳驟停，病情極為兇險。這表明冠心病的脈象反映多且複雜，同時脈象的診察有較多的因素均可影響到脈診，如藥物、情緒、氣候變更，患者形體等。因此，脈診不如舌診明顯、客觀。

根據中醫對四診的分析，我們可以對於中醫診斷冠心病提出了三個主要條件：其一，40歲以上卒發性有胸悶、心痛；其二，舌質紅赤、紫黯、淡紫或兼邊尖瘀斑；其三，脈象沉弦細。次要條件：其一，40歲以上常有心悸、出汗、脈結代；其二，面色不華、胸悶、體胖、少寐、多汗。具備兩項主要條件或一項主要條件二項次要條件，且無其他明顯氣滯血瘀疾患者，可以診斷冠心病。

應用以上條件驗證冠心病準確率達90%左右，對部分病例早期診斷尚不完全具備西醫診斷標準者，也可作出及時的診斷。」

鍾醫最後下結論道。

「師傅，你真的太神仙了。」白興騰說道。