第七百四十一章 胸痹和中風（2/2）

病人的情況是：半身不遂、口舌歪斜，舌強語蹇或不語，偏身麻木，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。

治療思路也很簡單，鎮肝熄風、滋陰潛陽就好。

主方可以用鎮肝熄風湯加減。

方藥使用懷牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍、玄參、龜板、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草。

如果病人有肝陽上亢甚者加天麻、鉤藤以增強平肝熄風之力。心煩甚者加梔子、黃芩以清熱除煩。頭痛較重者加羚羊角、石決明、夏枯草以清熄風陽。痰熱較重者，加膽星、竹瀝、川貝母以清化痰熱。

第二種情況，是風痰瘀血、痹阻脈絡。

病人的症狀是：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，頭暈目眩、舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

治療方法很不難，祛風、養血、活血、化痰通絡即可。

主要用大秦艽湯加減。使用到秦艽、羌活、獨活、防風、當歸、白芍、熟地、川芎、白朮、茯苓、黃芩、石膏、生地。

考慮到這種病人大多是年老體衰者，加黃芪以益氣扶正。還有，如果病人有嘔逆痰盛、苔膩脈滑，則去地黃，加半夏、南星、白附子、全蠍等祛風痰，通經絡。無內熱者可去石膏、黃芩。

第三種情況是，痰熱腑實、風痰上擾。

病人情況是半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，腹脹，便干便秘，頭暈目眩，咳痰或痰多，舌質暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側弦滑而大。

這個病的特點就是痰多。

治療也很簡單，化痰通腑。

用膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝等做成藥方即可。

當然，這個病還有便秘的情況出現。

則可使用硝黃，但是硝黃劑量應視病情及體質而定，一般控制在10～15克左右，以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度，不可過量，以免傷正。

等病人腑氣通後應予清化痰熱、活血通絡藥，如膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、雞血藤。

如果病人覺得頭暈，可加鉤藤、菊花、珍珠母。

還有一種可能，若舌質紅而煩躁不安，甚至於可能徹夜不眠的病人，屬痰熱內蘊而兼陰虛，可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓，夜交藤等育陽安神之品，但不宜過多，否則有礙於滌除痰熱。」

鍾醫一口氣說了三種。

從病人的症狀，到治療思路，再到如何開方，一一都說了出來。

當然，這並不是鍾醫剛剛這段話的關鍵，鍾醫剛剛那段話，最精華的一段，是他加上了自己實踐的見解，如何加藥，會發生什麼情況。

這不是小門小戶的醫者做得出來的，也不是一般醫生能夠總結出來的。

這必然是經過了長期的實踐和長久的總結才能夠得出的答案。

甚至在場的還有的內行，迫不及待的想要鍾醫把他後面的兩種見解講一講。

李飛揚在不遠處的人群中，都恨不得那個本本記下來。