第228章 我信你個鬼(2/2)
張天陽搖頭,「那也沒辦法,76床就是他管床。而且,其實我算快的了。」
不是他吹牛。
換成主治醫生來穿,不一定穿的出來。
他的眼神在宋長空離開的方向掃過,微微頷首。
宋長空給他的印象很不錯,投桃報李,他也可以找個機會報答他一下。
學習支氣管鏡的機會對於宋長空來說很難得,可對他來說也沒那麼難。
有機會托關係找個住院醫,或者主治師兄,花個半小時時間教一教。
甚至他自己教都可以。
雖然支氣管鏡這個操作他現在不會。
但是有系統在,兩天後他就會了。
「對了。」
林可安也不再糾結宋長空的事情,轉而指著78床的感染指標問張天陽。
「這個感染指標不是已經控制住了嗎?我看這五天它是在下降的。但是為什麼聽你們之前的話,感覺問題還是很大?」
張天陽看了看虛心求教的林可安,沒有直接回答,隨手點開患者的腦脊液檢驗結果,然後發問。
「你看看他的腦脊液檢查,發現了什麼。」
林可安認真看了一會,眉頭漸漸皺起。
「看起來,顱內感染的情況一直在好轉啊。」
張天陽暗道孺子可教也,又拋出一個問題。
「你猜猜看,病人在icu病房裡住了一個半月,抗生素一直在用著,顱內感染都快好了,血液中感染指標卻一直居高不下,這說明什麼?」
「說明他們一直沒有找到病因!」
林可安脫口而出。
「恭喜你,都學會搶答了。」
張天陽調笑了她一句,然後臉色也漸漸變得嚴肅起來。
其實很多病都是這樣,找到病因,就很好治,找不到病因,就抓瞎。
就像是感染內科那個真菌感染的女孩一樣。
一旦找到了正確的治療處理思路,拖了五年的病照樣好的很快。
放在這個病人身上的話,也是如此。
張天陽緩緩開口,給林可安解釋。
「這個病人,雖然感染指標升高,細菌培養結果還有藥敏結果都有,是很明確的細菌感染。」
「但就算是細菌感染,也有個原因。」
「找不到這個原因,不把它去除,就算控制的了一時,也控制不了一世。」
林可安懂了。
一邊點頭,眉頭也一邊皺了起來。
這個患者,應該是有一個暫時還沒有被大家發現的,持續感染的渠道。
打個比方,身體如果是一個水池,裡面是清澈的水。
那個原因就像是一條排污管道,源源不斷的將黑色的污染物排入水池。
而抗生素就像是漂白粉,不斷的加入抗生素,可以漂白那些污漬。
但是只要那個排污管道一天沒有被堵住,水池裡的水就不可能變得清澈。
張天陽重新把患者的感染指標數據點了出來。
「美平萬古,美羅培南和萬古黴素,幾乎是東方醫院裡常規使用的最強的抗生素了。」
「上了這個最強組合,才勉強控制住,一旦後續反彈,就再也壓制不住了。」
想了想張天陽描述的後果,林可安不由得打了個寒顫。
「現在的關鍵應該是弄清楚感染的渠道。」
一邊說著,她一邊下意識的扭頭看向張天陽,「你有思路了嗎?」
但她收到的,是來自張天陽的白眼。
「要是有思路就好了!」
張天陽斜了她一眼,「你以為我是誰啊!神經內科icu里這麼多大佬折騰了一個月沒搞清楚的原因,我看一眼就知道了?想也知道不可能啊!」
「哦。」
林可安撇撇嘴,表面上不說話了,可心中暗道。
「我信你個鬼!」
她剛想繼續問些什麼。
卻看到張天陽的動作一頓。
只見他眉頭皺起。
「你有沒有聽到什麼聲音?」
「什麼什麼聲音?」
林可安也愣了一下,耳邊這才注意到一股子「咯吱咯吱」的聲音。
「發生了什......」
她的話還沒說完,就見剛剛還站在電腦前的張天陽,瞬間化為了一道白鰱。
「咻」的一聲,就從她面前略過。