第210章 我閱讀理解我自己！（2/2）

具體涉及到這個病人有可能是哪些疾病，要怎麼樣鑑別診斷，要怎麼樣選擇藥物，斟酌用量，他們一概不知。

但張天陽一張嘴，卻直接給出了六種可能性的疾病。

而且仔細一想，只看主訴的話，這些疾病確實好像都有可能。

這是真正顯示實力的鑑別診斷啊！

看好戲和憐憫的眼神變了，不少白大褂莫名的站直了身體，眉頭微皺，進入思考模式。

張天陽頓了頓，繼續陳述自己的思路。

「痛苦面容，皮膚蒼白濕冷，伴發熱、頭暈、嘔吐、大汗淋漓、頸部抵抗感。這些症狀表示顱內感染的可能性大。」

「近期曾患「感冒」，未服用藥物。再次佐證了路顱內感染的可能性，同時也排除了雙硫侖樣反應。」

「無消瘦、凸眼、手抖等可以幫助排除甲亢。」

「酒量好，無不良嗜好及精神病史，既往史可以幫助排除酒精中毒、違禁物品中毒和精神類疾病。」

張天陽把整個病程拆成了一小段一小段進行解釋，抽絲剝繭的診斷思路逐漸展現在眾人面前。

這種掰開了揉碎了的思路，在場所有的白大褂都聽懂了，也打從心裡覺得贊同。

「原來是這樣！」

「這樣一看，這個順序確實是很棒啊，相關的連在一起，就可以排除相應的疾病。」

「果然還是需要學習，這種細節，如果不是這樣解釋，誰能想得到呢！」

一時間，icu病房裡安靜一片，只剩下無數筆尖在小本子上刷刷記錄的聲音。

這可是乾貨啊！

好好記下來，以後在實踐中嘗試著運用，自己的能力和水平就會有大幅度的增高。

周圍再也沒有了戲謔和憐憫的眼神，甚至沒有了敵視和怨恨，一圈白大褂的目光漸漸轉變為驚訝，但也還有一絲猶豫。

畢竟這只是張天陽這個實習生給出的解釋，主治大佬還沒有發話呢。

雖然他們聽著覺得茅塞頓開，也沒聽出什麼問題來，但說不定是他們能力不夠呢？

三個住院醫則不由得高看了張天陽一眼。

能力他們是不缺的，自然一聽就知道張天陽不是在胡說。

他們只是驚訝，張天陽竟然能夠說得那麼詳細。

他們雖然也能看出病歷寫作的思路，但是那六種可能性，一時之間他們可能只能對應上四五種。

這個實習生，有點東西啊！

主治醫生剛剛還陰沉著的臉現在已經完全展開得像是花兒一樣了。

這個小張，果然如同傳言中那樣，是個大寶貝啊！

撿到寶了撿到寶了！

自己手裡握著這個大寶貝兩周的使用權，現在才第一天的第一個小時，就給了自己這麼舒爽的感覺，兩周那得多舒服！

話說，要不要想個法子，把兩周使用權轉變成永久產權？

他笑呵呵的就準備誇誇張天陽，可張天陽頓了頓，竟然繼續開口陳述。

「而顱內感染當中，又有腦炎，腦膜炎，腦膿腫等可能性。」

「所以入院後首先考慮的，除了解除患者的亢奮狀態之外，就是鑑別診斷這三種可能。」

「除了病史和臨床症狀之外，腦脊液檢查、顱腦CT，以及神經系統查體都可以幫助鑑別診斷。」

這一段，說的就不光是入院的症狀了，還有入院後診斷鑑別診斷的思路。

很清晰，也很正確。

主治醫師聽得開心，忍不住問了句。

「小張，你說的很棒啊！你怎麼能這麼快看出這個病歷的診斷思路的？」

剛剛侃侃而談，滔滔不絕的張天陽突然不說話了。

不是他怯場，而是站在主治醫生旁邊那個面色蒼白冷汗直冒的規培師兄實在是太可憐了。

也就不需要窮追猛打了吧......

他思考了兩秒，剛想開口謙虛一下。

旁邊的林可安卻再也憋不住了，「噗」的一聲笑了出來。

「師兄，因為這個病歷就是他昨天晚上寫的啊！」