1663 頭疼也可能是心臟病（2/2）

梁曉琳也明了了，自己也是一個教學「道具」。

「不要有情緒，老彭今天會安排吃上一頓。」劉半夏笑著說道。

「這還差不多，不過目前沒有經過檢查，我只能介紹一下卵圓孔未閉的相關情況。」梁曉琳說道。

「其實在以前，人們對於卵圓孔未閉的認知還不是很多，覺得這個情況對於人類並沒有什麼影響。」

「而且我們仔細檢查的話，也會發現很多人都會有這樣的情況，大概在正常人群比例為25%左右。」

「卵圓孔未閉很多時候都沒有什麼症狀，不管是心電圖、聽診或者說是胸透均顯示正常。很多時候我們做超聲，也掃不出來。」

「相關原因我就不多說了，大家可以在書中找到。而這些年引起人們重視的原因，就是因為很多腦梗患者與卵員工未閉存在著密切的聯繫。」

「因為有一些栓子可以通過未閉合的卵圓孔進入左心系統，進而引起相應的臨床症狀。這位患者的病症表現，卵圓孔未閉的指征很強。」

「那麼該怎麼檢查啊？」劉半夏問道。

「最快捷的辦法就是做經食管超聲。」梁曉琳說道。

「因為正常超聲的探頭是放在胸口的，距離心臟還是太遠，不是那麼好分辨。經食管就不同了，緊挨著心臟，看得更清晰。」

「還有沒有別的辦法？」彭博又接著問道。

「那就只能做發泡實驗了，使用注射手震生理鹽水作為增強劑。」梁曉琳說道。

「如果卵圓孔未閉，這部分帶著氣泡的血液就會直接進入體循環，進入大腦。配合經顱都卜勒就能夠檢查出來。」

「不過有些患者對於這樣的操作總是有著各種各樣的擔心，很怕這些氣泡在進入血液後會對他們的身體帶來進一步的侵害。」

「也是說電影看多了吧，以為往血管里扎空氣就能夠把人給弄死。那得打多少的空氣啊，這麼點的氣泡，完全能夠吸收掉的。」

「來，呱唧、呱唧，專業人士就是不一樣啊。」

劉半夏說著帶頭開始鼓掌。

下邊的實習生們也給予了非常熱烈的反應。

可是沒想到峰迴路轉之下，竟然可能是這樣的病症。

這是真的夠厲害了。

因為不管是苗瑞還是梁曉琳，過來之後都沒有考慮太多的時間。

梁曉琳是心外的醫生，跟心臟還是有很大關係的。可是苗瑞呢？他僅僅是通過病症表現給出的一個判斷啊。

等大家後熱鬧了一會兒後，彭博擺了擺手，「同學們啊，所以說我們在診斷病症的時候，還是要豐富自己的知識、發揮自己的想像。」

「患者的病症表現和真正的病因，在很多時候都不是那麼明顯。所以咱們不能成為人們口口相傳的那樣，頭疼醫頭、腳疼砍腳，咱們也得找病因。」

「我之所以也會有跟梁醫生一樣的判斷，是因為我在神內的工作時間比較長，接診了非常多偏頭痛的患者。」

「這些患者中呢，有一些就是因為卵圓孔未閉造成的影響。病症表現在每個人的身上，都會有一些區別。」

「所以我們也不能總是對照著書本上的那些來，那些僅僅是總結歸納出的通用症狀。每個人的耐受力不一樣，表現出來的結果也不一樣。」

「在這方面呢，劉主任還是非常有發言權的。因為他自己經手的特殊病例有些多，讓他也講幾句。」

「還非得讓我也跟著營業。」劉半夏搖了搖頭。

「咱們就舉一個最簡單的例子吧，我們在接診痛症患者的時候，經常會跟他了解一下疼痛的等級。」

「這個呢，只能作為我們的輔助判斷。因為我見到過破了一個口子就哭得稀里嘩啦的患者，也見過即便是骨折之後也沒有太多表現的人。」

「還有一些患者，他的耐受力天生就很強大。小小的疼痛，對他的影響真的可以忽略。急性闌尾炎的疼痛強不強？有些人還能夠正常工作和生活，直至闌尾穿孔就醫。」

「每一位患者都會有屬於自己的情況，咱們在接診的時候只要多注意一些，把自己的經驗累積起來，這就沒什麼問題了。」

「也不要氣餒，就說這位患者要是讓我來接診的話，我也是這麼操持。最後呢，檢查完了也是糊裡糊塗，最後還是得心內或是心外來出手。」

「好了，都散了吧，以後在接診的過程中多注意一些。把每一位患者都認真對待，因為我們的所謂經驗，就是在日常接診中積累起來的。」

說完之後，劉半夏也沒有停留，直接就往外邊走。

今天這一堂課的收穫也是很不錯的，最起碼這些孩子們在將來接診的時候，對於卵圓孔未閉都會有一個清晰的認識。

未必每一個腦梗和偏頭痛的患者都是卵圓孔未閉，就說今天這位患者，也得做相應檢查才能夠判斷。

但是對於真的患有這樣病症的患者來講呢？就能少走很多的彎路，及早確診、安排手術。

並不是什麼大病，封堵即可啊。

剛剛走出來，就看到有兩位患者家屬正候在蘇文豪的身邊。差不多就是那位患者的父母了，這也是自己的活。

願意干不願意乾的，也得干啊，怎麼著也都是在幫患者診斷。