1693 犯了低級錯誤(1/2)
「這裡,過來琢磨一下,看看究竟是咋個情況。」
剛剛來到神內的樓層,站在病房外的張平對他招了招手。
「血氧情況怎麼樣?」劉半夏問道。
「給氧後達到了97,不過給的流量很大。」張平說道。
「這是入院後的核磁片子,看起來梗死面積不是很大,但是梗死處有些多, 所以造成了他的肌無力。」
「我們溶栓也沒敢給太大的劑量,效果很好,患者也恢復了肢體能力。正打算帶著他做個下肢靜脈超聲呢,就有了現在這樣的症狀。」
「我第一時間覺得可能是下肢靜脈血栓造成的,可是我又一想,如果那樣的話, 應該梗死位置比較嚴重。」
「相對於血檢的結果來講, 目前也都是陰性,血常規、血液生化、肌酸激酶、肌鈣蛋白都是正常的。」
「那也沒辦法了,還是得來個頭部核磁吧?然後掃一下下肢和冠狀動脈吧。」劉半夏說道。
「這樣能夠穩妥一些,要不然這麼多血栓是哪裡來的呢?跟患者詢問了過往病史啥的嗎?」
「也詢問了,是一名IT工作者,平時坐著辦公比較多。所以也打算看看下肢靜脈的情況來著,就是沒想到又有了新症狀。」張平說道。
「過往病史倒是沒有,不過也是因為經常坐著辦公,有一些通病。頸椎有時候會有些痛,腰椎的情況也不是很好。」
劉半夏點了點頭,這就屬於職業病了。
久坐工作的人,往往就會有這些毛病。所以經常站起來活動一下,抬抬胳膊、扭扭腰,這個還是很有必要的。
至於說司機師傅,那就沒轍了,他們是這類型患者中的高發人群。
只不過深靜脈血栓的話,造成肺栓塞的可能性更高一些。
目前患者的情況,跟往常的病例表現還是有很大區別的。這也是為啥張平直接把他給喊了過來,就是為了幫忙參謀一下。
「醫生, 是不是很危險啊?」
這時候患者的母親來到了他們的跟前。
「先不要太擔心,我們要給他好好檢查一下。」張平說道。
「剛剛不也跟你說了嗎,溶栓還是很成功的。現在就是要查出來他的這些栓子到底是從哪裡帶過來的,找到病因就會很輕鬆了。」
患者的母親有些欲言又止。
「放心吧,我們這就帶他去檢查。他平時在家裡有沒有過什麼特別的地方呢?有沒有抱怨過身體哪裡有不舒服的?」劉半夏問道。
患者的母親搖了搖頭,「這個倒是沒有過,有時候需要加班太晚的話,他就在公司附近的酒店對付一宿。」
「那咱們還是先檢查一下,他現在也是有些不舒服,檢查完了恢復些時間的,我們再直接跟他問。」劉半夏說道。
「從他目前的症狀表現來看,並不是很危急。就像張醫生說的那樣,我們檢查之後就能夠鎖定病因的大致方向。」
聽到他這麼說,患者母親臉上的表情才輕鬆了一些。
「也得多留意一下,患者母親的身體有些弱。」劉半夏小聲說了一句。
「所以我就直接喊你過來了嘛,為得就是能夠快些診斷出來,要不然我都擔心她會出一些問題。」張平說道。
「單親家庭了,父親過世得早,為了孩子一直都沒有再婚。給孩子的房子也準備完了,就等有合適的姑娘結婚呢。」
「哎……,可憐天下父母心啊。我打個電話吧,這些檢查咱們都快點做。」劉半夏嘆了口氣。
「你打肯定是比我打有力度,這才能夠發揮你的最大價值。」張平一本正經的說道。
「我這都成了工具人了。」劉半夏很無奈。
可是再無奈,也得把這個加急安排下去。
其實他就算是不打電話,張平這個加急也能安排。但是有劉半夏不用的話,也是罪過。
還是先掃的核磁,畢竟現在患者已經再次有了呼吸困難和肌無力的症狀。剛剛的核磁片子上還有梗死的情況呢,現在就必須要格外關注一下。
只不過掃完之後,劉半夏和張平都沉默了。
這次的片子上很乾淨,也代表著剛剛的溶栓做得很成功。
「麻煩了啊,有啥想法嗎?」張平問道。
「這個事還真有些棘手了,是不是也代表著入院時的肌無力表現,也不是因為腦梗引起的呢?」劉半夏反問了一句。
「現在我也是有些吃不准啊。可是血液生化的檢查也都是正常的啊,肌無力的患者咱們也都接診過啊。」張平說道。
「先去做超聲吧,看看冠狀動脈血管的情況,然後再看看下肢深靜脈的情況。」劉半夏說道。
現在的情況變得複雜了,在暫時沒有方向的情況下,就要按照原定的計劃走。
谷箑
可是超聲的結果呢,再次讓兩人有些傻眼了。
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