1414 病症沒有診斷完（1/2）

「那位患者情況怎麼樣？送導管室了？」

趕到了急救中心的陳學海問道。

「暫時還沒有，看起來有些不夠支持心梗。」劉半夏說道。

「左心室非對稱性梗阻型肥厚，心電圖ST段也不支持。在沒有排除主動脈夾層的情況下，我們也不敢冒險啊。」

「現在拍核磁去了，不過導管室我們也在準備。但是我跟彭醫生還有琳琳都是傾向於左心室非對稱性梗阻型肥厚引發的症狀，有可能嗎？」

「有這個可能，但是確實也不排除主動脈夾層的可能。」陳學海點了點頭。

「即便患者的冠狀動脈沒有梗阻，因為流出道的狹窄，也就相當於有了梗阻。如果是非對稱性的話，這就是遺傳類的病症，只能用藥物控制。」

「等核磁檢查結果出來的吧，不是急性心梗也挺好。要不然不管是介入還是搶救的，患者都遭罪。」

「不過我聽小齊提了一嘴，通過公交司機的判斷，可能是有冠心病啊。這位患者以前沒有做過詳細檢查嗎？」

劉半夏搖了搖頭，「就做過心電圖，然後還有高血壓。還是幾年前檢查的，就判斷為冠心病了。」

「實際上是把病因的順序給弄反了，並不是高血壓引起的心臟病，而是左心室流出道狹窄慢慢造成的高血壓。」

「虧著他今天含服硝酸甘油沒有什麼效果，要不然搞不好那天真的可能會猝死吧？剛剛我看了一下資料，好像因為這個病因猝死的機率也很高。」

「可不是嘛，還有因為這個病發作，服用硝酸甘油後造成心衰的呢。其實也是一個誤區，覺得心絞痛、心梗等病症就可以服用硝酸甘油急救。」陳學海說道。

劉半夏點了點頭，「咱們這位患者倒是不用擔心這個，血壓很高啊。服用硝酸甘油後還170/100呢，估計平時也是在兩百左右遛彎。」

就剛剛陳學海說的現象，可不是在開玩笑，是真的在現實生活中存在過。這也是源於人們對急救知識的不了解，再加上一些影視作品的胡亂演。

這類患者往往都會有高血壓，而很多高血壓患者還是比較自律的，他們會堅持服用降壓藥，這就能夠把血壓控制在一個很好的範圍內。

當這類患者發病的時候，有一些人血壓會對應下降。如果這時候再服用硝酸甘油，就會把血壓拉得更低，造成心肌缺血更嚴重，最後造成不可挽回的結果。

這就跟癲癇患者病發，往嘴裡塞東西一樣，想當然的就在影視作品裡播放了。看過的人們就覺得本來就應該這樣，到時候要麼咬傷人、要麼崩壞牙。

陳學海也沒有著急去自己的科室，跟劉半夏一起等在這邊。

對於這個病症，他也是比較好奇的。

「劉老師，剛剛那位患者的血檢結果出來了，血糖、血脂有些高，血鉀稍稍有些低，心肌酶和肌鈣蛋白暫時還是正常的。」

這時候許一諾拿著報告單跑了過來。

「這也正常，患者發病到採血檢查，連半小時都不到，就算是肌紅蛋白反應快一些，也得在一個小時左右才會體現出來。」劉半夏說道。

「為啥不到上邊去巡房？就知道偷懶。看啥熱鬧都想跟著湊一湊，也快出核磁結果了，然後就知道了。」

「嘿嘿，謝謝劉老師。」許一諾笑嘻嘻的說道。

「謝他幹啥？他都是跟著打醬油的呢。」陳學海說道。

劉半夏翻了個白眼，「也不知道到是誰還囑咐我幫忙看一下，我一個普外科的，跟你們參合個啥勁。」

「傲嬌了不是？我不是擔心有主動脈夾層破裂的可能嗎？不招呼你招呼誰。」陳學海說道。

「劉老師，那這位患者差不多就是因為非對稱性的左心室肥厚引起的症狀？」許一諾問道。

劉半夏點了點頭，「如果核磁的結果是陰性，那就是了。現在看來陰性的可能性很高，咱們的導管室白準備了。」

「為啥啊？」許一諾更加好奇了。

「要是急性心梗的話，現在能夠這麼安穩的繼續做核磁嗎？早就推回來送導管室了。你問問去，看看進來的這個是不是患者的妻子。」劉半夏說道。

許一諾看了一眼門口，趕忙迎了上去。

「你還別說啊，我都有心思想你這樣，在心外帶出一批人了。」陳學海說道。

「嘖嘖，這是好事啊，你還有琳琳幫忙呢，多省心啊，操持吧，找個時間咱倆一起去醫學院忽悠去？」劉半夏喜滋滋的問道。

「還能不能愉快的聊天了？這哪裡是忽悠，這是給孩子們指引方向。」陳學海一本正經的說道。

「不過你打算啥時候過去啊？我是真有這樣的想法。不賣一些力氣不行了，要不然會被你們普外科給拉開得更遠。」

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