1441 不升反降的白細胞（2/2）

「如果是外傷感染後造成的敗血症還好查一些，就怕是某些部位的黏膜破損造成的病菌入血，這個就太難查。」

「行，反正你就大膽的接診，一會我在邊上看著就完了。」劉半夏說道。

說是這麼說，但是接下來的接診他也不會多嘴。

許一諾之所以會過來喊他，無非也就是給這次的接診上一個「保險」。但是就他而言，也未必能保多少。

只不過看到他答應下來，許一諾的心情就輕鬆了很多。他不把自己當回事，許一諾可是很看重。

「哎……，真的應了王超那句話，我們用不了多久就會被拍在沙灘上。」齊文濤感慨了一句。

「我以前的時候要是遇到這樣的患者，可能只會去考慮是重症肺炎，而不會去考慮還有敗血症的可能。」

「情況不一樣啊，咱們那時候才接觸了多少患者啊，現如今在急救中心每天就能接觸多少呢。」劉半夏笑著說道。

「很多病症我也都是在來到急救中心之後才接觸的，要是換成以前急救中心剛剛創辦的時候，碰到一位疑似敗血症患者，咱們得緊張成啥樣。」

齊文濤也樂了，那時候真的會緊張得不行。

可是現在的他們都算得上是見多識廣的人了，都參與過那麼多慘烈的現場急救，各種危重病症見識得也有很多。

醫生這個行業，其實真的很需要「膽量」。尤其是急救醫生，每天差不多都是在經歷生死。

這要是沒有一些膽量的話，恐怕一兩個月以後，整個人就都得崩潰了。

而對於許一諾剛剛從處置，劉半夏也是非常認同的。

看起來好像做血培的時間有些早，但是在你有了判斷傾向之後，這就不早了。

而且這也是在用藥前做的血培，如果用了抗生素之後再做，那個效果就不會很好。

這也是為什麼有些患者明明已經很不舒服了，醫生也不會給予減緩病痛的藥物。就是擔心用藥之後，會對患者的情況產生誤判。

而這位患者如果僅僅是普通的發熱，就很符合肺炎的症狀。但是達到了高熱的水準之後，也必須提起警惕。

又等了一會兒，許一諾對著劉半夏招了招手。

「結果出來了？」劉半夏問道。

「CT還沒出來，不過血檢的結果出來了，有些嚇人。白細胞計數是2.7，是不是真的很危險了？」許一諾說道。

劉半夏皺了皺眉，「我先看看。」

許一諾趕忙站到了一邊，讓劉半夏看清楚。

正常的情況來講，人的身體內部有炎症，白細胞計數都是會升高的。但是這位患者呢？她的情況就偏偏相反，不升反降。

這代表了什麼？這就代表了患者的感染可能很嚴重，嚴重到她的免疫水平都被抑制了，所以才會有白細胞計數降低的表現。

在這樣的情況表現下，患者的肺炎可能已經很嚴重，隨時都會有呼吸衰竭的可能呢。

「除了肺炎，你還有別的考慮嗎？」劉半夏冷不丁的問了一句。

「再有的就是敗血症和血液、淋巴系統方面的疾病。」許一諾趕忙說道。

「目前這個白細胞計數，需要引起我們的重視。如果患者的血液和淋巴系統也有病症的話，也是很可能造成這個情況的。」

「那麼接下來做啥檢查？」劉半夏又接著問道。

「風濕免疫要補做一個，然後根據肺CT的結果考慮先給一些抗生素。」許一諾說道。

劉半夏點了點頭，「挺好的，換成了我也會這麼安排。」

許一諾長出了一口氣，她能夠預感到劉半夏肯定會有對應的提問，所以她的準備很充分。把能夠考慮的一些方向，她都給考慮了。

對於這位患者的接診，劉半夏還是很欣慰的。

許一諾僅僅是信心上稍稍差一些，要是換成他來接診的話，也真的會這麼安排。

目前的免疫水平降低，可能是肺炎病症帶來的影響，也可能是某些特殊的疾病帶來的影響，只不過是合併了肺炎發作而已。

同一個病症表現，可能會有很多種對應的疾病，所以在診斷的時候就要做排除法。如果排除不掉的話，就都得去考慮。

從他的判斷來看，雖然還差一些日子呢，但是六小隻也真的具備了獨立接診的水準。

以後可是真的能夠省心了，再稍稍熬一熬就好了嘛。