1476 預先指示?(2/2)
還有的一個可能,這個可能就比較惡意了,患者到底有沒有給過這樣的預先指示呢?
可能這也是二兒子和女兒關注的一個焦點,但是從現在的情況來看,他們這個家庭呢,肯定也不是很和睦。
正常的情況來講,老人要是做這樣的預先指示,肯定是要把所有的子女都給喊到身邊來啊。
等他走下來後,就看到在內科的診室門口聚攏了一小堆人正在討論著什麼。情緒也都很激動,看樣這就是患者的家屬了。
「許哥,難住了啊?」走進診室後劉半夏說道。
「哎……,頭疼得很。現在患者雖然恢復了意識,但是思維有些混亂,也沒法正常溝通。」許輝嘆了口氣。
「沒經歷過這樣的事情,你說說,咱們到底該咋辦啊?看患者的狀態,恐怕已經到了尿毒症階段了。」
「我也沒經歷過這樣的事,我才入行多久啊,你心中是啥想法呢?」劉半夏問道。
「啥想法都沒有,但是我心中還是有些傾向於患者應該是跟大兒子說了預先指示。」許輝說道。
「聽他們吵吵了幾句,好像是把大部分家產都給大兒子了,然後也是由大兒子養老送終。平時跟二兒子和閨女的聯繫也不是很近,吵得我頭大啊,就讓他們自己到外邊商量去了。」
「一個假設的問題,患者真的診斷出了尿毒症,需要透析。現在家屬的意見不同意,咱們該咋辦?」
「正常的情況來講,咱們是不是啥都做不了?」劉半夏問道。
許輝點了點頭,「現在患者的意識不夠清晰,而且還有阿爾茲海默症,就只能尊重患者家屬的意見。」
「頂多也就是給他們時間來討論唄,但是看現在這個情況,也夠嗆能夠討論出來個結果。搶救不搶救的,也得他們達成一致才行啊。」
「我基本上也就是這個意思吧,畢竟大兒子說出來了預先指示,咱們也不能不聽啊。」劉半夏說道。
有了他的話,許輝也算是有了方向了。
畢竟在這方面,劉半夏這個副主任,還是有一定的話語權的。
也不是說許輝就是找劉半夏來抗雷,這樣的情況也是必須要跟上級領導匯報一下的。要不然啊,很可能會出大問題。
「許老師,那位患者的結果出來了。」
跑進來的王兆平將檢查結果遞給了許輝。
許輝看了一眼,遞給了劉半夏。
「好傢夥,按照這上面的指標,已經在尿毒症邊緣徘徊了。恐怕現在再採樣的話,就已經是尿毒症了。」
看過之後劉半夏皺了皺眉。
「根據現在的情況,我只能先給插尿管、調整電解質了。」許輝說道。
「行,我也把家屬帶小會議室去,看看這個事情他們是什麼樣的想法吧。」劉半夏點了點頭。
這樣的治療屬於保守治療,不會跟患者可能的預先指示相違背。畢竟患者大兒子說的是危及生命類的疾病,這個病目前還在邊界上。
「剛剛檢查結果已經出來了,我會給予患者插尿管導尿、調整電解質的治療方案。」來到了外邊後許輝說道。
「這位是我們急救中心的劉主任,稍後你們都跟他走。然後再商量出一個方案來,畢竟我們現在還是得聽你們的話。」
「醫生,必須得救我爸,花多少錢都行。」患者的二兒子開口了。
「現在不是花錢不花錢的事情,而是患者基本上就是尿毒症早期表現了,能夠緩解的辦法是透析,根治的辦法就是換腎。」劉半夏說道。
「但是考慮到患者的年齡、既往病史,還有現在的身體狀況,換腎的結果也不會很好。所以咱們還是先討論一下吧,王兆平,領著一起過去會議室吧。」
「大家先跟我走吧,你們在這裡吵還會影響到其餘患者的就診,患者現在我們會給保守治療的。」王兆平說道。
這一群人互相看了看,這才跟著王兆平往會議室走。
「半夏啊,加油啊,最好快一些拿個主意出來。」許輝小聲說道。
「曉得了,患者的身體指標有些差,這樣的情況要是不透析的話,可是真不好說。決定得晚了,可能透析都來不及。」劉半夏點了點頭。
剛剛他也看了患者的檢查結果,真的不是很理想。
七十一歲,如果能夠堅持每天鍛鍊,身體可能還好一些。伴隨著阿爾茲海默症,現在的身體機能已經退化了很多。
所以他才有了帶這些人到小會議室的想法,就是不想他們中的某一方將來留下遺憾。
在這邊別說今天了,他們就算是吵上兩三天,除了能加深矛盾以外,啥作用都沒有。