1456 運動失調的腹瀉小朋友(2/2)
這一下不僅僅是劉半夏了,就連陳紅陽和王歡也都跟著皺起了眉頭。
「醫生,怎麼這樣了呢?不會是拉肚子拉的沒力氣了吧?」孩子的母親焦急的問道。
「你們先別著急,這是孩子表現出來的新症狀。你們在家裡的時候有沒有注意到?」陳紅陽問道。
「那倒是沒有。」孩子父親說道。
「在他拉肚子開始,我們就留在家裡照顧他。也是看他拉得太費力,都是我抱著他去的廁所。」
「這才一天的時間啊,咋就變成了這樣了呢?醫生,這是啥病啊?還能做什麼檢查?多貴的檢查都行。」
「孩子目前表現出來的症狀,用醫學上來形容的話,叫做運動失調。」陳紅陽說道。
「稍後我們還要做一些簡單的小測試,看看孩子究竟是拉肚子拉的,還是真的運動失調,咱們一點點來排除吧。」
他沒敢說得太多,是怕嚇到這對父母。
運動失調是指雖然沒有肌力損傷,但是也不能有序進行複雜運動的狀態。
我們往常的運動,取決於肌肉的協調。而這些肌肉的協調是通過來自肌肉、關節、小腦、大腦、眼、前庭器官的作用來調節的。
但凡有一處出現了狀況,受到了損害,就可以表現為運動失調症狀。而運動失調的症狀,在步行的時候也最明顯。
別看是簡單的走路,這也是一個很複雜的運動。
如果現在就跟患者的父母明確,他們肯定還會追問是哪一個器官或是組織出了狀況。這就會引申出很多的問題,也是他們現在不能夠回答的問題。
聽到他的話,孩子的父母流露出失望的表情,不過馬上也被擔心的神色取代。也知道自己兒子的問題好像不小,已經不是簡單的腹瀉了。
「你們倆覺得咋樣?」來到了小會議室後王歡問道。
「哎……,怪我啊,昨天他們抱著孩子過來的時候,我就沒有多想。要是昨天晚上就留意到了,我也能夠仔細的檢查一下。」陳紅陽說道。
「我也是看到孩子的腿在被他的父親抱起來之後有些不自然,才多想了這麼一道。接下來咋辦?喊神內嗎?還是直接做測試?」劉半夏問道。
「先做測試吧,看看究竟是不是運動失調。關鍵是究竟是什麼原因造成的呢?」陳紅陽說道。
「孩子只是在拉肚子之後才有了運動失調的表現,我更傾向於是來自於腦部的影響。是不是只有腦部和椎體的情況,才能夠這麼快表現出來?」
「那麼腹瀉呢,腹瀉的症狀跟孩子的運動失調有聯繫嗎?是否可以作為關聯症狀,一起來討論?」王歡提出了新的問題。
「我覺得可以一起討論。」劉半夏說道。
「孩子是腹瀉後才有了這樣的表現,會不會是因為腹瀉的原因造成了內分泌失衡。還記得我接診過的一些患者吧?好些個都是因為內分泌失衡,然後才有了別的症狀。」
「這樣吧,我先給孩子做一系列的測試,看看能不能判斷出大致的方向。然後再做一個腦部的核磁,看看是不是腦袋裡有病灶。」陳紅陽說道。
「等結果出來了,咱們再喊上神內的一起討論一下。今天這才剛上班,你們肯定也很忙,不能占用你們太多的時間。」
王歡點了點頭,「行,到時候喊我就成。」
「我今天倒是沒啥事,不過我也得先巡房去,完事喊我吧。」劉半夏說道。
「哎……,我有預感了,這個孩子,咱們真的需要好好的研究一下才行。」陳紅陽苦笑著說道。
「希望不是顱內病變吧,只是因為腹瀉造成的內分泌失調,然後才有了現在這樣的表現。要不然啊,這個孩子可遭罪了。」
「成,那就先這樣。我們哥倆先撤,你先檢查。」劉半夏說道。
都是醫生,也沒有必要去安慰啥的。
因為今天是陳紅陽,明天可能就是王歡或者是劉半夏。誰都遇到過棘手的病例,也都喊過會診。
而喊完了會診,對於一些患者來講,那個結果都不是很美麗。
「你猜一猜,孩子的運動失調傾向於哪套系統。」走出來後王歡問道。
「這個還真不好猜,大腦啊、小腦啊、脊髓啊、前庭啊,從孩子走的那幾步路可看不出來。」劉半夏搖了搖頭。
「而且孩子畢竟還受到了拉肚子的影響,這個也是需要考慮的。很可能跟著四個系統還都沒啥關係,等測試完再看看吧。你們最近忙不?」
「怎麼不忙啊,現在來咱們急救中心主動就診的患者可不少呢。尤其是從住院部那邊分流來的,這倆月增加了很多。」王歡說道。
「努力吧,接下來可能會更多。反正也是沒有別的辦法,只能堅持下來。」劉半夏說道。
「這也算是我們外科的一個優勢吧,患者沒有你們內科多,但是要是需要上手術呢,這也是很麻煩的。」
各有各的苦,反正每個科室的人都不輕鬆就是了。