398 艱難的決定（1/2）

「劉老師，剛剛那位患者的核磁結果出來了，情況不是很好。」劉半夏剛剛走到外邊，蘇文豪迎了上來。

「膽囊發炎情況很嚴重，整個膽囊內幾乎全都是結石。雖然現在還沒有結石落入膽總管的情況發生，但是我預計也就是早晚的事親。」

「現在我正在等最新的血檢結果，看看他的血糖數值是否有變化。如果達到手術條件的話，我會建議做膽囊摘除手術。」

劉半夏點了點頭，「行，血檢結果出來給我看看，如果可以上手術的話你上台。還有，儘快跟患者家屬取得聯繫，畢竟是摘膽囊，跟摘闌尾還是有區別的。」

蘇文豪開心的點頭，然後就往化驗室那邊跑，這是催結果去了。

也算是現在急救中心冒出來的新問題吧，隨著就診的患者增多，檢查結果出來的也比往常要慢許多。

除非是一些能夠真正加急處理的，要不然這個隊誰也不好插。畢竟患者的權利都是一樣的，不能因為他是你的患者就享有獨特的權利，劉半夏都不好使。

「莉姐，還是要做好候診大廳的消毒工作，最近感冒的患者好像又多了一些。」看了一會兒後劉半夏尋到了周莉。

「一會我就去安排，現在的患者有些多。」周莉說道。

「辛苦莉姐了啊。」劉半夏笑著說道。

「哎……，啥時候你能跟主任建議一下，要是能夠再增加三到五名護士就好了。最近患者的就診量增加的太多，我們都有些忙不過來。」周莉說道。

「我努力吧，其實現在也是屬於過渡期。只有一個穩定的就診量，這才能夠跟院裡報計劃。」劉半夏說道。

周莉點了點頭，又接著去忙。

「劉老師，血檢結果出來了。血糖降低了很多，可是鈣離子指標偏低、澱粉脂肪酶和白細胞的指數卻異常的高，可確診為膽石性胰腺炎，恐怕做不了手術了。」這時候蘇文豪又跑了過來。

「該如何下醫囑。」劉半夏問道。

蘇文豪做的判斷很準確，這個澱粉脂肪酶就是膽源性急性胰腺炎的一個重要指標。結合患者現在的情況，已經可以確診了。

這也是一種很嚴重的急性疾病，在臨床上的發病率僅次於急性闌尾炎、急性腸梗阻等常見疾病。

發病的原因就是由膽結石或是炎症引起的胰腺病變，形成胰腺炎，要不然今天這位患者入院時的血糖指標也不會高出天際。

「提高輸液流量，再給一些營養液，收入院。這樣也許能夠給我們爭取幾天的時間，等胰腺穩定以後在摘除膽囊。」蘇文豪說道。

「好，就這麼辦去吧，很不錯。好像患者的家屬也過來了，做好解釋工作，我旁聽。」劉半夏說道。

聽他這麼說蘇文豪變得有些緊張了，跟患者家屬的溝通他也有些怵頭。

「醫生，小文是什麼情況啊？」看到他們走過來，患者的爸爸問道。

「從我們目前診斷的情況來看，是由膽結石引起的急性胰腺炎。」蘇文豪說道。

「您看一下這是核磁片，患者的膽囊內已經堆滿了結石。我們現在能夠做的就是緩解患者病情，在身體指標恢復之後，才能夠做膽囊摘除。」

「現在不能做麼？」患者的爸爸問道。

「因為現在胰腺炎症比較嚴重，如果我們現在就做手術的話對患者的侵害太大，很可能會引起更多的併發症。」蘇文豪說道。

患者的父母互相看了一眼，看著躺在病床上的兒子，也是有些發愁。

劉半夏沒有在這裡多留，蘇文豪已經做完了解釋工作。雖然這個解釋有些公式化，但是也算是合格的。

他雖然也在工作，但是並沒有介入到太多的實際診療過程中，只是在觀察。他也需要對這些實習生做出來準確的評估，然後才能夠判斷出誰有獨立接診能力。

這個事是很重要的一件事，相當於是在給實習生們放權呢，但是權力就代表著責任。他把這份權力給出去了，他就得把責任給背起來。

「王哥，你那名患者怎麼樣了？」劉半夏又轉悠到了內科診室。

「已經轉到急診的ICU了。」王歡苦笑著說道。

「拍胸片的時候呼吸急促、胸悶、肌無力，簡單檢查後發現血氧降到了92，給氧後直接送到了ICU。」

「這麼嚴重啊？」劉半夏皺眉問道。

「是啊，在ICU里能夠照顧得更仔細一些，現在血氧有所回升了，但是病因還沒有查明。」王歡說道。

「那邊給了高流量濕化通氣、利尿、物理降溫，體溫現在已經攀升到39度了，還有繼續攀升的趨勢。」

「今天晚上我留下來吧，我得隨時了解這位患者的情況。要不然我就算是回家了也休息不好，總覺得是有什麼我沒有考慮到的。」

「哦，對了，已經讓他聯繫家屬了，現在還沒過來呢。可能他的病症跟現在的季節也有些關聯？」

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