455 寶貴的一課（2/2）

徐培臣笑著點了點頭，「看來你也是看了這方面的操作，上手吧。」

劉半夏點了點頭，站到了主刀的位置上。

也像徐培臣說的那樣，基本的解剖都是差不多的，他剛剛也說出來了技術要領或者說是路線，沿著這條路走下去就完了。

他的手依然是那麼穩、那麼快，哪怕僅僅是第一次做這個部位的解剖，多少個日日夜夜的訓練，也給他的手打下了堅實的基礎。

雖然僅僅是很簡單的解剖操作，屏幕面前的人們也得讚一個漂亮。看著劉半夏下刀，就有一種很過癮的感覺。

劉半夏下刀的時候不僅僅快，而且穩、准。就剛剛的操作來看，根本不像是第一次嘗試的人。這就需要強大的基本功來支撐，刀是跟著眼走的。

「徐主任，剩下的還得你們來，我可玩不轉了。」劉半夏退到了一邊。

「就說你得來我們骨科，明宇啊，給他打個樣。下次你們這邊再有類似的手術，你們倆研究一下就可以了。」徐培臣說道。

吳明宇也不含糊，上手同樣很麻利。

他也是徐培臣的得意弟子啊，要不然哪能把他給送到急救中心來。要是沒幾把刷子的話，也不可能一個人支撐起骨科。

「探查可見，有一0.5X0.3不規則瘤體。實行切除術，做術中冰凍切片。」吳明宇說道。

徐培臣點了點頭，「切吧，基本上沒有良性的機會了。」

劉半夏的心理也嘆了口氣，如果瘤體邊緣圓滑，這還有些可能。現在這樣的瘤體，可以說良性的機率基本為零。不規則的邊緣，其實也是惡性腫瘤的一個標誌。

等了一會兒，電話打了過來，護士接聽後搖了搖頭。

「置換吧。」徐培臣說道。

吳明宇點了點頭，再次操作起來。

這一次徐培臣就沒有讓劉半夏上手了，剛剛那些基本操作可以，現在可就關係到整台手術的成敗了。

這台手術要說有多複雜，也並非如此。對於徐培臣來講做過無數次，早就爛熟於心。也僅僅是在關鍵的操作上伸手，很多基本操作也都是吳明宇來完成的。

作為見習的劉半夏來講，就覺得骨科的手術貌似有些「粗暴」，掰骨、鋸骨、打磨……

他也是外科醫生，今天見識了關節置換，他都有些無法接受。也是真的應了那句話，隔行如隔山。同是外科所屬，骨科就是另一種略顯不同的操作。

這可不是在機器上拆換零件那麼簡單，這是人體的骨頭，每個人的型號都是不一樣的。

所以你就需要仔細測試、調整，復位髖關節後還得活動髖關節屈曲、外展、外旋不受限。內旋到45度的時候還得向後推一下膝關節，看看關節是否會脫位。

整個過程都很繁瑣，並不會像普外科那樣哪裡壞了要麼修補、要麼切除，講究的是一個快、一個乾脆。

在關節置換上，你必須要有足夠多的觀察力和耐心，要不然影響的就是患者餘生的行動力。

放置好引流管，檢查完紗布和器械之後，這才一層層縫合起來。

「怎麼樣，有什麼樣的感覺？」徐培臣問道。

「刷新了我對骨科手術的認知，跟我們普外科有很大的不同，這是一種粗暴又細膩的美。」劉半夏想了一下說道。

「尤其是在關節調試方面，我覺得這才是這台手術中最關鍵的地方。只有讓假體復位後有一個非常好的契合度，這才是一台成功的手術。」

徐培臣點了點頭，「雖然你說得有些誇張，但是也不算差。骨科手術在解剖上來講其實也並不是很複雜，在操作內固定術的時候也經常會使用到。」

「但是關節置換之所以會被標定為四級手術，調試的過程就會變得很關鍵。畢竟這是患者經常會使用到的關節，我們幫患者拿掉壞骨這是為了治病。」

「而治病之後，讓患者有一個更好的預後，同樣是手術的一個要求。手術的成功與否不僅僅是在台上，也是在台下。」

「周主任也跟你說過吧？沒有最完美的手術，只有最適合的手術。因為受病變位置的困擾，很多時候我們都只能做出最無奈的選擇。做出了選擇之後，我們需要考慮的就是如何給患者一個更好的預後。」

「謝謝徐主任，給我上了寶貴的一課。」劉半夏很認真的說道。

有同感的還有那些通過屏幕觀看手術的人，剛剛的細緻調整他們也都看在眼裡，沒有一步到位的操作，只能慢慢的調整、打磨，直至鍥合。