1556 糖尿病足,頭疼得很(2/2)
「創面癒合得很慢,我們還得提防感染。要是正常的患者,我們還可以考慮植皮。可是你不成,那樣的風險太大了。」
「我現在就開始操作,先看看情況是什麼樣吧。畢竟從你創面來看,下邊的組織已經有了一定程度的壞死表現。」
患者沒有說話,只是點了點頭。
別看剛剛說的很灑脫,接下來就是見分曉的時候,哪能不緊張?
劉半夏剛剛操作了每一分鐘,他的眉頭就皺了起來。
下一次的操作,動作幅度稍稍大了一些。
看清情況之後,他的心裡也嘆了口氣。
這就是個葫蘆型的窗口,外小里大。
外邊看起來也就是不到一厘米見方的創口,實際上下邊的縱深都很大。
更為嚴重的是,裡邊的骨頭已經有一部分變成了黑色。
不用多考慮了,即便是做負壓引流可以緩解一下,指不定啥時候就會變得更嚴重。
目前最好的處理辦法,就是截肢。
「現在的情況,也算是可以確定了,清創達不到治療的效果。」劉半夏說道。
「醫生,真不行?」患者問道。
劉半夏點了點頭。
「壞死組織已經侵犯了骨骼,而且很有可能已經向上發展。接下來就要做仔細評估了,我會邀請骨科的醫生過來會診。」
患者沉默了,也是沒想到自己真就走到了需要截肢這一步。
劉半夏摘掉手套走了出去。
「得喊骨科的會診了?」
看到他這麼快出來,王歡問道。
劉半夏點了點頭,「已經對骨骼造成了侵犯,早點處理,也能安全一些。」
「成了,剩下的交給我吧。」王歡點了點頭。
沒別的辦法了,截肢就是目前的最佳選擇。
「劉老師、劉老師,患者的妻子很開心。也跟孩子視頻了,原來一直都沒有告訴孩子呢。」許一諾跑了過來。
「都是不想孩子跟著擔心啊。」劉半夏感慨了一句。
「劉老師,咋了?今天不是很開心的嗎?」許一諾好奇的問道。
「剛幫忙會診了一個糖尿病足的患者,應該是要截肢了。」劉半夏說道。
「關鍵是這位患者還是一位老病號了,十三年的糖尿病史,竟然在洗腳的時候還犯錯了。」
「哎……,這樣的患者其實有很多的。都是認為自己已經防範得很好了,實際上就是在最放鬆的時候才會最容易出意外。」許一諾說道。
「昨天還聽說骨科的一位患者,股骨粉碎性骨折內固定。已經住了兩個多月的院了,不讓他下地走,他偏不。」
「又摔了?」劉半夏問道。
「好不容易長出來的一些骨痂,都給摔開了。」許一諾說道。
「跟他們那邊嘮嗑,好像這樣的患者還不是一例呢。咱們急救中心打有骨科到現在,好像有四五個了。」
「也是真的沒辦法了,骨科的患者啊,也是真的煎熬,都是在熬時間呢。」劉半夏說道。
「可不是嘛,就是覺得太可惜了,本來都已經長出骨痂了呢。」許一諾點了點頭。
別看骨科的患者在康復後有很多跟受傷前都沒有太大的區別,但是在整個恢復過程中就會變得很難熬。
任誰在床上躺那麼長的時間也不會好受啊,尤其有些患者還不能自己大小便,都得讓人伺候著。
「劉老師,我今天做的手術真的可以嗎?」許一諾又問了一句。
劉半夏笑著點了點頭,「已經很可以了,也可以跟你的小夥伴們去炫耀一下。但是也需要再接再厲,還有很多手術等著你呢。」
「嘿嘿,現在我就已經很知足了。」
許一諾笑嘻嘻的說了一句,然後就湊到了劉依清的身邊嘀咕起來。
「你說你直接給操持了不就完了嘛。」
吳明宇趕了過來。
「那可不成,這是骨科的活,咱不敢越俎代庖。」劉半夏笑著說道。
「骨頭出現了壞死,那真沒別的辦法。調整身體指標,排期手術唄。」吳明宇說道。
「還是幫仔細看一眼吧,畢竟你的經驗更豐富一些。」劉半夏說道。
吳明宇點了點頭,走進了處置室。
那位患者的情況也可以說目前還可以,但是將來的情況就真的不好確定了。
手術雖然是必須的選擇,可是術後也會很危險。
又不是沒有過類似的患者,一次手術之後又有了感染,所以還得接著切。
而對於糖尿病患者來講,做手術的風險也是真的很大。