1579 該強硬也得強硬(2/2)
「劉主任,患者情況怎麼樣?」這時候張平也趕了過來。
「先送處置室吧,咱們邊走邊說。」劉半夏說道。
然後他就把患者的情況詳細介紹了一下。
「正常的流程,也是應該趕快做一個核磁。但是患者現在都這樣了,你打算是先插管還是先穿刺,或者直接送ICU?」
聽完之後張平直接問道。
「就沒有別的辦法了?」劉半夏問道。
張平搖了搖頭,「我個人也是傾向於腦炎或是腦膜炎,目前的血氧並不是很高,過一段時間可能還會繼續惡化。」
「到那個時候就得上呼吸機,而且就算是給一些抗病毒藥,效果也不怎麼好。還是送ICU安全一些,不過你拿主意。」
「主要是現在患者就一個人,家屬不在現場的情況下,很難拿到進ICU的授權啊。」劉半夏說道。
「那你打算咋做?就在急救中心插管上呼吸機嗎?」張平問道。
「劉老師,患者的體溫上到40度了。」
邊上的苗瑞小聲說道。
「給甘露醇,再做氣管插管、上呼吸機,然後做腰椎穿刺。」劉半夏當機立斷。
已經沒有那麼多的時間去猶豫了,要真的是腦炎或是腦膜炎,現在可能已經有了顱內水腫。
用甘露醇就能夠暫時緩解一下目前的顱內壓,起到一個保護作用唄。
患者的血氧狀況目前也不理想,當顱內壓更大一些以後,會掉得更快。
這就不用他親自動手了,苗瑞在這裡,就能夠把這些工作給做好。
一切操作完畢,患者的血氧也暫時恢復了正常。
不過誰也都知道,這真的只是暫時的。
「苗瑞,跟患者的家屬再聯繫一下吧,有可能需要進ICU了。張哥,幫我跟ICU喊個人下來判斷一下。」劉半夏說道。
「好,交給我。」張平點了點頭。
「來,你們也辛苦一下,幫我扶好患者,擺好姿勢,我給患者做腦脊液穿刺。」劉半夏又對著護士們說道。
現在的患者基本上就是無意識狀態,根本都沒有辦法配合做腰椎穿刺。
對於這幾名護士來講,現在的壓力也很大。
畢竟腰椎穿刺還是有一定危險性的,萬一在扶著的過程中患者的體位發生了變化,這就是很危險的。
這也是為什麼劉半夏要親自操刀,不能夠把這個危險留給別人。而且他做穿刺的話,也能夠更快一些,減少一些危險。
穿刺還是很順利的,穿刺的過程中也能夠看出來顱壓確實有些高。
「基本上就是可以確診了,這麼渾濁的腦脊液,肯定是有感染的。」
看著劉半夏抽出來的腦脊液,張平說道。
「哎……,看他的命運咋樣吧。送去做加急化驗吧,關係到這位患者的命。」劉半夏嘆了口氣。
只不過說完之後劉半夏又皺起了眉頭,自己穿刺都做完了,蘇文豪竟然還在跟患者的家屬通電話。
劉半夏招了招手,示意把電話給他。
「你不用跟我說那麼多,就算是身體有一些不舒服,也不用去ICU吧?去那一下子多少錢,還不都是你們咋說咋是?」
「再等我一個小時,一個小時我肯定能到。我看清楚情況了,到時候改進咱們就進。我們鄰居……」
「我是急救中心的主任劉半夏。」劉半夏開口打斷了患者家屬的話。
「目前你的兒子處於病危狀態,你要是在現場我能給你下病危通知書,你不在現場我只能口頭通知。」
「剛剛做了腦脊液穿刺,表現渾濁。判斷為已經有了顱內感染,還是很嚴重的感染,現在急需送到ICU做支持治療。」
「簡單地說,不送ICU必死。送過去,還有一線生機。現在你說吧,由你決定送還是不送。」
「這……,這……,送、送ICU。」
對面的患者家屬猶豫了一下後趕忙說道。
「那你們就儘快趕到我們這裡吧,能節省所有可以節省的時間。」
說完之後劉半夏就掛斷了電話,交給了苗瑞。
「在這樣的情況下,該跟患者家屬強硬一些還是要強硬一些,要不然他們無法判斷出現在的情況有多緊急。」
苗瑞面色嚴肅的點了點頭。
今天這個任務自己完成得太差了,跟劉老師相比真的差了太多。
「患者的情況怎麼樣?」
這時候張志遠也趕了過來。
苗瑞趕忙上前把情況介紹了一下。
「那就不用等了,直接推ICU吧。預後跟患者家屬解釋了吧?」張志遠點了點頭。
「還沒來得及呢,最起碼也得先保命啊。」劉半夏說道。
「得嘞,人我領走。」蘇紅波說道。
那些也不是他操心的事了,會有劉半夏來搞定。