1561 疑難雜症（1/2）

「還是想別的轍吧，不是心梗。」

走到大傢伙的跟前後徐國勝說道。

「不能也是跟我那位患者一樣，還是腎上腺髓質瘤吧？」梁曉琳緊張的問道。

劉半夏搖了搖頭，「他們兩個是完全不同的狀態，你們說會不會是主動脈撕裂？」

「可是我測了雙上肢血壓，是一樣的啊。」梁曉琳說道。

「而且患者並沒有撕裂性疼痛，症狀表現都是心梗。唯一不同的就是指標都很穩定，要不然我都懷疑是急性肺栓塞了。」

「這個事確實有些撓頭啊，大傢伙有啥別的想法沒？」劉半夏問道。

幾個人面面相覷，現在實在是沒有別的辦法了。

「要不然還是做一個增強CT看看吧，萬一呢，萬一是胸主動脈、腹主動脈這段夾層呢？」

沉默了一會兒後徐國勝開口了。

畢竟現在患者表現的症狀應該是跟心臟有些關係，有胸痛、胸悶，這個症狀很明顯。

所以他做為心內的主治來講，才是有真正的決定權。

其實梁曉琳也是可以的，但是目前僅僅是一個傾向性的問題。

畢竟心臟病的表現還是有很多不同的，冠狀動脈造影也是有著一定的局限性。

「妥，那就先看看，也不知道這次患者家屬會不會配合了。」劉半夏說道。

徐國勝離開了，去跟患者的家屬商量做增強CT的事情。

劉半夏這一幫還沒有散開，還得研究一下這位患者究竟是啥情況。

「你們琢磨一下，是不是腦袋裡的問題呢？」劉半夏說道。

「不可能吧，要是腦袋裡的問題，應該是頭痛的症狀啊。」梁曉琳說道。

「最關鍵的是啥呢，患者的血氧沒問題，也就代表著呼吸是沒有問題的。所以他這樣的疼痛究竟是咋來的呢？」

「呃……，你是說幻痛？幻覺中的痛？不能是這樣吧，就因為他得過一次心梗，做了支架嗎？」

「我也不是很清楚啊，就是這麼隨便一說。」劉半夏說道。

「有些截肢的患者有幻肢痛，我就在想會不會也有過做了支架手術的患者，然後還會有幻痛，以為自己發病了唄。」

「劉主任啊，我覺得這個事好像有些不可能吧？真沒聽說過啊。」王超說道。

「嗯，其實我也沒有聽說過。」劉半夏一本正經的說道。

大傢伙翻了個白眼，合著他是真瞎扯。

「咱們還是過來討論一下主動脈夾層的可能性有多大吧。」劉半夏笑著說道。

「這事哪裡說得准啊，畢竟有夾層的大多都是有撕裂痛，而且也不是心前區的位置吧。」王超說道。

「就算是患者的痛感差一些，但是也應該會有後背痛吧？我聽你們的介紹，好像在這方面也沒有。」

「所以主動脈夾層的發病率並不是很高，再加上這位患者表現出來的症狀，我就覺得這位患者主動脈夾層的可能性是真的非常低。」

「但是你要讓我說是什麼別的症狀，我也說不出來。所以更可能的還真就是主動脈夾層，哪怕機率很低，不代表沒有。」

雖然王超的話說得有些繞，就跟繞口令也差不多，但是大傢伙也都知道他要表達的意思是啥。

在接診的過程中，還真就可能是這樣的一個情況。

不用去管這個可能性有多低，你眼前的患者可能就是極低機率中的那一個。

這位患者，不說是牽動了大傢伙的心也差不多。

實在也是因為這位患者的病症表現太特別了，不是那麼容易遇到。

等啊等、盼啊盼，徐國勝又走了回來。

臉上的表情可謂是一片陰霾啊，讓大傢伙的心也跟著一沉。

「我是真的沒轍了，這位患者也沒有主動脈夾層。」徐國勝說道。

「那咋辦？」王超問道。

大傢伙扭頭看向了劉半夏。

「實在沒有辦法的話，就先放在心內觀察吧。」劉半夏說道。

「最起碼現在他的心血管和主動脈都是沒問題的，即便是發生一些狀況，我們也能來得及反應。」

「行，也只能先這樣了。」徐國勝點了點頭。

他也是從醫多年的老兵了，可是像今天這位患者的情況他也是第一次經歷。

也算是一種無奈的妥協吧，在給患者做了這麼多檢查還沒有查出來病症，也只能先觀察。

期待新症狀的出現，這樣就能夠給大傢伙指一個方向。

只不過這樣的話跟患者家屬並不是那麼好交代，他們的心情肯定是需要儘快查明、儘快救治的。

不是差錢的家庭，就是想患者能夠平安。

「哎……，為啥心裡邊亂糟糟的呢。」王超嘀咕了一句。

「都一樣，面對這樣沒有頭緒的患者，誰的心情能好。」劉半夏說道。

「這位患者的情況，我覺得已經可以歸納到疑難雜症中了。所以接下來就得看運氣，他的運氣和咱們的運氣。」

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