596 毛黴菌（1/2）

「你父親在家裡養花了麼？多麼？」

跑到了外邊的劉半夏看著患者的兒子問道。

患者兒子木然的點了點頭，「養了不少花呢，陽台上都是。」

「那你父親養花是用什麼樣的肥料呢？」劉半夏又接著問道。

「啤酒、茶葉，黃豆水，好像還跟人要了一些農家肥吧。」患者兒子說道。

劉半夏點了點頭，「搞不好是毛黴菌感染了，在鼻竇位置採樣鏡檢，多取幾個，做毛黴菌篩查。」

「做兩性黴素B的試敏反應，如果不過敏，給予靜脈注射，採用最小劑量。先看看患者的情況吧，我估摸著差不多。」

「如果症狀有所好轉，或者檢查結果卻是是毛黴菌，還需要找耳鼻喉科醫生在鼻竇周圍清創。」

「半夏，毛黴菌可能麼？雖然症狀有些相符，可是患者的血糖也不高啊，並沒有達到酮酸中毒的標準。」許輝說道。

「而且要是毛黴菌感染的話，他手上的傷口應該也有所表現吧？雖然也有些炎症，並沒有出現化膿啊？」

「他的手上，應該就是普通的傷口，但是那並不是他的慣用手。」劉半夏說道。

「他受傷的手指所在的那隻手皮膚很光滑，而另一隻手上的皮膚有些粗糙。尤其是在手指上還有一些倒刺，咱們光盯著他受傷的那隻手了。」

「如果他在整理花盆中土的時候，無意中又摳了一下鼻孔呢？就會造成毛黴菌殘留。他又趕上了感冒，自身免疫力降低，很不幸就中招了。」

「不過這個目前僅僅是我的一個推斷，還得看實驗室檢查結果。不過毛黴菌感染倒是符合目前的症狀，只是同時出現鼻腦型和肺型，確實也不常見。」

許輝點了點頭，這麼說倒是也能夠解釋過去。不過還得看實驗室的檢查結果，如果真是毛黴菌的話，就能夠在壞死組織上看到菌絲。

如果做培養的話，太難了。因為這個菌比較特別，在生活中雖然很常見，但是在壞死的片段中往往沒有真菌存在。

哪怕你用鏡檢的方法都已經看到了菌絲，你做常規培養還是會顯示陰性。

而且對於現在的患者來講，雖然鏡檢結果還沒出來，但是給患者做試敏也是可以同步進行的。

有了方向，在檢查上來講，就很便利了。

最後實驗室那邊給出來了結果，確實是毛黴菌病。具體分型，還要接著做。但是用兩性黴素B，是目前可用的治療手段。

叮！多發性栓塞任務完成

獲得經驗值400點，診斷學技能熟練度100點，榮耀值8點

「不錯啊，還真叫你給診斷出來了。」陳學海拍了一下劉半夏的肩膀。

「瞎矇的，其實一開始我的心思還在研究患者手上的傷口。當時的想法就是病菌從傷口處進入，感染了血液，所以才造成了血管炎。」劉半夏笑著說道。

「可是我又一想，如果是那樣的話，患者的情況表現得又有些輕了。然後我就覺得會不會有別的病症呢？是否會在手指上表現？」

「這麼說吧，今天診斷出來，真的就是蒙出來的。我的心思一丁點都沒往毛黴菌上想，只是看到他另一隻手上很多的倒刺，還有指甲縫裡的一些黑泥我才想起來。」

「不管是咋想起來的，這也都是功臣。毛肚菌發病太快了，尤其是鼻腦型的，如果再嚴重一些，恐怕真的沒有搶救的機會了。」彭博說道。

「這個病也並不是很常見，因為毛黴菌有適合自己的生長環境，只不過這位患者的情況就有些特殊了。」

「現在家裡都有暖氣，溫度有了。花還需要澆水，濕度也有了。這些花肥也非常容易滋生毛黴菌，他又愛花，經常鼓搗，又趕上了感冒……，這麼多因素匯聚在一起，才得了這個病。」

「先看看兩性黴素B的效果咋樣吧，實在不行，也得做手術。不僅僅是鼻竇位置，恐怕肺部也得好好看看，剔除掉壞死組織，要不然兩性黴素B無法滲透進去。」

劉半夏點了點頭，「就這個才煩人，主要是腦部啊。目前看壞死情況只是出現在鼻竇附近，應該還沒有往顱腦方向蔓延。」

「許一諾，你去跟患者家屬交代情況去吧。也要通知他們做好手術清創的準備，至於要清創幾個地方，現在還沒發確定。」

許一諾點了點頭，顛顛的跑了出去。

「行了，大傢伙該忙啥忙啥吧，陳醫生再研究一下肺部是否需要清創的事。我還得去手術室，跟主任還饑荒去。」劉半夏說道。

大傢伙樂了起來，這是中午會診的時候周書文發布的命令，劉半夏就得堅定不移的完成。倒是忘了看今天下午的是啥手術，不過一般都不小就是了。

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