593 病情果然加重了（2/2）

「要不然我也想不出為何會發展得這麼快，而且還同時在肺部和腦部。目前原因雖然不明，但是我傾向於這是由同一種情況引起的栓塞。」

「這一點也是半夏最擔心的，如果我們找不到病因，咱們這次即便是溶栓成功，患者還有再入院的風險。」

劉半夏點了點，「就是因為有這樣的擔心，所以才把大傢伙都給叫了過來。患者又有糖尿病，所以在檢查上要慎重一些。」

「而且咱們也不能給患者做全方位的檢查，恐怕沒做到第三項呢，家屬都不幹了。更不用說現在患者還在做溶栓處理，必須得謹慎一些。」

「我傾向於血管炎症方面的病症。」彭博說道。

「而且鑑於患者這種情況，搞不好可能就是系統性的疾病。引起的原因也很多，藥物反應、感染、單純皰疹病毒等等，我覺得接下來可以做相關檢查。」

「徐醫生和陳醫生呢？」劉半夏看向了徐國勝。

「可以循著這個路子走，本來這類的疾病就得慢慢排查。跟患者家屬做好解釋唄，對於患者的情況也要隨時關注。」陳學海說道。

徐國勝也點了點頭，「確實是這樣，這類的疾病沒有辦法一步到位，直接給出診斷，只能做排查法。」

「查體也要仔細，血管炎很多到時候也是有基礎疾病的。這些自身免疫類疾病，很多時候在體表皮膚上都會有表現。」

「比如說皮損，或者是沿著血管走向的結節，只不過有些表現得也並不是那麼明顯。對於患者的尿常規也要做一個，還要監控好肝腎功能。」

「雖然患者現在還是在普通病房，也當成ICU的患者照顧吧。患者這次的發病還是比較急的，不管什麼原因引起的，即便我們用了溶栓藥，也可能會來第二次。」

「OK，那意見就同意了，對照著血管炎的相關檢測方法去檢查。同時也要注意跟患者家屬的溝通，看看這段時間患者的身體還有沒有別的情況。」劉半夏說道。

「患者畢竟發作過中風，還有肺栓塞，目前在溝通上會有些費力，爭取從患者家屬方面多獲得一些信息吧。」

實習生們點了點頭，然後就往樓上的病房走。

「這個病例真心有些難搞啊，目前來講都跟盲人摸象差不多。」劉半夏嘆了口氣。

「可是對於這位患者吧，我心裡邊還真沒底。接診的時候我也看到患者了，就連我都沒有想到肺栓塞和腦梗竟然來得這麼快。」

大傢伙點了點頭，結合現在的檢查結果，再加上患者的表現，確實很不尋常。

會診結束，大傢伙又回到了各自的辦公室。劉半夏也沒有閒著，腦子裡仍在琢磨著患者的情況。

目前該考慮的也都考慮了，唯一沒有重點關照的就是鼻竇炎。

但是鼻竇炎是感冒患者差不多都會有的啊，就因為這個然後給患者做個鼻鏡檢查？

想到這裡，他又把電話給拿了出來，撥給了許一諾。

「劉老師，我是許一諾。」

電話接通後傳來了許一諾的聲音。

「再給患者做一個血培養、痰培養、鼻涕培養，看看是不是有什麼細菌感染引起的吧。」劉半夏說道。

「好的，患者的鼻涕確實有些多，也有些鼻塞現象。」許一諾說到。

「這名患者的情況要盯緊一些，等一會兒我安排一下，也跟著到病房看看去。」劉半夏說道。

「好的，我們再給患者查一下體，看看有沒有新的情況。」許一諾說道。

將電話揣進了口袋裡，劉半夏接了一杯水咕嚕嚕的灌了進去。

他也傾向於是血管炎，但是即便是血管炎，肯定也是有相關病症發作起來的。如果不能把根子揪出來，同樣是治標不治本。

難道就是很單純的糖尿病引起的麼？患者的血糖控制得很正常啊。

糖尿病確實能夠讓很多病症表現得益於尋常，可是往往都是不按醫囑服藥的患者。或者是藥物無法控制血糖，也不打胰島素的患者。

目前患者的血糖檢查是很不錯的，患者不抽菸也不喝酒，血脂和膽固醇也在正常範疇內，到底是啥情況呢？

想得有些頭疼，但是目前來看，仍然處於瞎想。要是能夠做一個增強CT就好了，能夠將血管的情況看得更清楚一些看看別處是否也有狹窄啥的。

正想著呢，許一諾跑了下來，「劉老師，患者的咳嗽加重、體溫升高到38.8攝氏度。」

劉半夏的心裡嘆了口氣，病情果然加重了。