565 突發內出血的孕婦(2/2)
「患者33歲,右下腹劇烈疼痛,血壓心率110。」急救員說道。
「搶救一室,許一諾初步查體。什麼時候開始疼的?」劉半夏說道。
「就是早晨,早晨剛洗完臉就噁心,然後吐了一些。」患者有些艱難的說道。
「連監護儀,劉依清做腹部超聲,快速血檢。」劉半夏皺眉說道。
心裡有了一些不是很好的想法,患者都疼成了這樣,搞不好就是有腹內器質性病變的可能。闌尾炎、膽囊炎,這都是有可能的。
「劉老師麥氏點檢測陰性。」許一諾說道。
劉半夏沒有說話,而是等著劉依清的超聲結果。
「劉老師,腹腔內未見積液,胎兒正常、闌尾和膽囊未見異常。」做完了超聲的劉依清趕忙說道。
劉半夏的眉頭皺成了一個大疙瘩,這個事有些麻煩了。最可能的兩個原因排除了,那麼腹腔內急腹痛就剩下了腸穿孔或是腸梗阻。
結合剛剛的超聲結果來看,腸梗阻的可能性更大一些。
「再堅持一下,因為腹內有胎兒,我們沒法給你做X光。咱們只能去做CT,為了孩子,一會兒做CT的時候儘可能不要動。好不好?」劉半夏看著患者說道。
患者艱難的點了點頭。
這就是接診孕婦的一個難點,做X光檢查會很快出結果。但是她懷了娃,在這個時候基本上也不會同意做X光。
「醫生,鳳茹怎麼樣?是啥病啊?」剛剛從搶救一室出來,患者的丈夫就跑到了跟前。
「排除了闌尾炎和膽囊炎,腹部超聲正常,胎兒也正常。目前我判斷有可能是腸道方面的問題,腸梗阻或是腸穿孔。」劉半夏說道。
「因為不能做X光只能選擇CT,你跟她多說說話,鼓勵一下吧。做CT的時候得忍著痛,不動。」
患者丈夫點了點頭,跟著輪床一起往CT室趕。
「劉老師,用喊產科的醫生過來麼?」劉依清問道。
劉半夏搖了搖頭,「也不是分娩,喊了也沒用。看看是不是腸管方面的病症吧,搞不好就要動手術,疼得太厲害了。」
「對了,提前告訴手術室的人準備一下,以防萬一吧。還是有些不放心,我也跟著到CT室看看吧。」
來到了CT室,這個CT也是真的不好做。
患者真的是太疼了,這樣的疼痛下想要保持不動哪裡是那麼輕鬆的事情啊。
「劉總啊,你真應該勸患者做個X光,做適當遮擋應該沒事的。」吳波苦笑著說道。
「不怕一萬就怕萬一啊,而且還得勸解患者。有勸的那個時間,估計CT也做完了。」劉半夏說道。
「就是沒想到患者的疼痛好像加劇了,剛剛我們查體的時候還沒像現在這樣呢。已經排除了闌尾炎和膽囊炎,右側卵巢看個大概也正常,我擔心是腸梗阻。」
「現在患者這個狀態,CT也不好做啊。」吳波皺眉說道。
「所以我跟過來了,就算是沒有清晰的圖像,有一個能夠參考也是可以的。實在不行我就只能做腹腔鏡探查了,也得跟患者解釋。」這回輪到劉半夏苦笑了。
「啊……」
「滴滴滴……滴滴滴……」
這時候躺在CT中的患者喊了一嗓子,監護儀也開始報警。嚇了一跳的吳波趕忙停止掃描,將患者給退了出來,劉半夏也跑了進去。
患者竟然痙攣發作,劉半夏趕忙將她側身推起。
「直接送手術室,患者血壓也降了一些,搞不好已經腸穿孔了。」劉半夏喊了一嗓子。
別的人趕忙清理出一條通道,劉半夏他們就這麼扶著患者直接往手術室推。
三十多秒的時間,患者終於恢復了平靜。不過人卻陷入了昏迷,血壓也又掉了一些。這就讓劉半夏的心裡「咯噔」一下子。
血壓掉得這麼快,肯定是有內出血。
「告訴手術室準備快速輸血,有內出血的情況。」劉半夏說道。
真的是發生的太快了,現在最佳的方案就是送到手術室進行快速輸血搶救。你要是在這裡等去血庫取血,那是在浪費時間。
到手術室後,劉半夏讓手術室的護士把患者接進去,他則是認真的刷手。
同時他的心裡也在告訴自己,千萬不能急,要按照程序走。急了就會慌,慌了就容易出錯,裡邊躺著的可是兩條生命。
同樣跟著刷手的許一諾和劉一清也是很認真,因為你只有認真刷手,才是對患者的負責。