573 經驗是把雙刃劍（1/2）

「主任，這名患者的情況就是這樣，所以我打算先做腹腔鏡膽囊摘除，然後再給患者做活檢看看實際情況。」

等周書文下了手術後劉半夏趕忙匯報情況。

「如果要真的是胰頭癌，主任您幫忙做一下吧。患者將來還想要孩子，您做的話預後能比我做的好一些。」

「還是第一次看到你對手術沒信心啊？不過這個患者的情況也確實挺有意思的。」周書文點了點頭。

「明天我也沒什麼安排，病理結果出來後也通知我一下。這樣的情況比較少見，但是病症嘛，總歸是要有一些特殊性的。」

「主任，您也沒有經歷過這樣的病症麼？」劉半夏好奇的問道。

周書文搖了搖頭，「我也是第一次經歷，所以你做得很對。在儀器檢查出現相悖信息的情況下，做病理檢測是唯一能夠確定的標準。」

「還好你們也都是按照流程辦事，如果患者真的是胰腺炎呢？咱們就直接給開腹切掉了。到時候病理顯示是胰腺炎，這樣的事情就有得鬧了。」

「主任，不瞞您說，真的差不點。」劉半夏說道。

「按照咱們的習慣來講，患者的胰頭都腫那麼大了，最少也得是個二期，所以後邊的腫瘤標記物肯定也是會相配合的。」

「以後還真得注意，所有的檢查指標都必須一一核對，然後再給予診斷。要不然少了一項，這個事都不好說。」

「有這個想法就好。先忙去吧，也給大傢伙提醒一下，以後再這方面必須要注意。不能光憑藉著經驗，有時候經驗越多，吃的虧就可能會越大。」周書文點了點頭。

從周書文的辦公室里走出來，劉半夏的心中也很是感慨。好像還真是那麼回事，經驗越多，要麼不會出現誤診，但凡出現了就是一個了不得的醫療糾紛。

將大傢伙召集過來，結合這位患者的實際情況，也將這個事情給說了一遍。做出診斷之前，一定要仔細核對，爭取不發生漏診、誤診的狀況。

其實這也是一個老生常談的問題，在很多時候，各個醫院這種情況都會有一定的比例。實在是有些病症的指征不是那麼明確，有時候就得當成別的病來治。

「我都琢磨了半天，沒琢磨出來到底是咋回事，你琢磨了麼？」石磊湊到了劉半夏的身邊。

劉半夏很乾脆的搖了搖頭，「沒整明白咋回事。等晚上沒啥事的，到患者的病房呆一會兒，看看能不能再做進一步的推斷吧。」

「目前我個人還是傾向於胰頭癌，不過也得等檢測的結果出來再說吧。現在是真的搞不清到底是啥情況，頭大得很。」

「明天誰來探查？誰做？」石磊問道。

「我也琢磨著呢，實習生們到時候抓鬮吧。也讓他們好好的見識一下，到底是一個普通的膽囊摘除，還是得加做一個胰頭癌。」劉半夏笑著說道。

對於這個患者，實習生們也有了濃厚的興趣。真心沒見識過啊，能跟著看個新奇。

「劉老師，一會兒會送來兩位車禍患者。」調度護士喊到。

「OK，魏哥和石老大接診吧，你們幾個自己跟隨。」劉半夏說道。

等了一會兒，送過來兩位，跟隨著一起過來的還有交警。

「生命體徵都很穩定，不過一個頭昏、一個頸椎疼。」做完了檢查後石磊走出來說道。

劉半夏樂了，「這肯定是僵持不下，現在就打算比拼一下誰的傷勢重唄。」

「備不住，不過我們查體的時候生命體徵真的很穩定。如果CT不能搞定的話，就得再接著上核磁。」石磊說道。

「劉老師您過來一下，患者主動就診，急腹痛。」這時候李浩喊了一句。

劉半夏走了過來，小伙子躺在診床上，現在已經躺著打滾了。

「初診什麼結果？」劉半夏問道。

「體溫38.6攝氏度，血壓有些低心率110。腹痛，腹部板結，無法描述具體哪裡疼。」李浩說道。

「剛剛做了超聲，界面不是很清楚。懷疑是腸穿孔或者是闌尾炎，已經造成穿孔。尤其患者描述過這幾天有右側腹部疼痛，懷疑是闌尾穿孔。」

劉半夏仔細給患者檢查了一下腹部，心裡嘆了口氣，「搞不好就是急性腹膜炎了已經，直接上台吧。採血了吧？」

李浩點了點頭，「也做了術前血檢，就是沒出結果呢。」

說完之後就眼巴巴的看著劉半夏。

「行了，上台吧。來不及跟患者解釋那麼多了，讓他先簽字，救命要緊。劉依清，一助。」劉半夏說道。

李浩揮舞了一下拳頭，這就代表著這台手術會是自己來主刀。這樣的危急患者，也是他第一次經歷。

「老大，幫我盯著一下，我跟著去手術室監督他們。」劉半夏說道。

「腹膜炎了？」石磊問道。

劉半夏點了點頭，「估計是闌尾穿孔，開腹看看吧。估摸著又是沒當回事，拖成了這樣。」

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