476 大膽的方案（1/2）

傷口感染和無血管組織是這台手術的兩頭攔路虎，而且還是繞不開的攔路虎。

如果勉強再植，傷口的感染會繼續惡化，要了患者的命。如果繼續給斷臂冰鎮處理，先對付感染，也沒有那麼多的時間。

再好的藥物想要將感染徹底清除也是需要足夠多的時間的，那時候斷臂的離斷時間就太長了。

斷肢再植術有相應的治療原則，不是說你拿過來給接上就完事。

第一點就是跟生命相比，斷肢再植術是次要的。

第二點就是斷肢再植時離體斷肢超過時限，施術後可能有潛在的危及到生命的併發症。

第三點也是非常重要的，存活不等於成功。斷肢再植後得有相配合的實用功能才是成功，要不然僅僅是一個擺設，反倒會增加病人的痛苦。

現在這三點病人占了兩點，可能發生的一點也是可以預見的，不說占全了也差不多。

「繼續清創，等王醫生過來後再商量。」劉半夏琢磨了一下，下達了指令。

他腦袋裡轉悠了一圈，暫時沒有應對之法。他就把希望寄托在王博身上了，這是骨科僅次於徐培臣的存在。

接斷臂可不是接斷指，原理一樣，技術含量可不同。

他僅僅是對骨科手術有一些了解，跟著上了一台關節置換術之後才發現骨科手術博大精深，也不敢胡亂的說。

王博過來的還是很快的，在了解完情況之後也是皺起了眉頭。

「劉醫生，這個活確實難做啊。」王博說道。

「情況太極端了，還涉及到了患者的肘部。很大的可能關節失去活動能力，無法抓握東西。說白了，到時候也就是比假肢看著好看一些。」

「而且我們常規斷肢再植手術都有感染的風險，冒著這麼大的風險接上一條失活的斷肢，危險性太大了。」

劉半夏眉頭緊皺，哪怕有了預感，現在還是覺得心中冰涼。

最近的急救中心情況不怎麼好，不僅僅是他，其餘的人也多少受到一些負面情緒的影響。現在的急救中心就需要一個漂亮的病例，把大傢伙的心氣再提起來。

你充滿激情的做一件事跟你對付的做一件事，那可能就是兩個完全不同的結果。

現在的他就要開動大腦，怎麼才能夠把這兩條攔路虎解決掉，讓患者擁有一條健康的手臂。

哪怕將來的活動能力無法達到原本健康的時候，也需要最大限度實現。

畢竟就算是剛離斷的斷肢馬上再植都會有一些影響呢，這樣的情況也是可以允許的手術結果。

王博心裡邊其實已經沒什麼想法了，剛剛說那麼多其實就是給出了診斷意見，直接截肢吧，做好傷口的處理。

對於患者而言這是最安全的處置方法，也不用那麼糾結。

「王老師，您說異位寄養再植怎麼樣？」

就在王博剛想回骨科的時候，劉半夏開口了。

「什麼意思？」王博皺了皺眉，對劉半夏這個提議很感興趣。

「上次在金水區我曾遇到過一位病例，手部皮膚嚴重燒毀、碳化。當時我們的處理辦法就是將手縫合到腹部皮瓣結蒂上，給患者減少了感染的風險，有節約了很多的時間。」

「那麼我們這一例行不行呢？將斷臂也暫時寄養在腹部，反正腹腔內的血管也非常豐富，我們完全可以給斷肢恢復血運。」

「這樣我們就有足夠多的時間來對付患者傷口上的感染，等感染消除之後，我們就可以做斷肢重植手術了。」

劉半夏說著的時候，王博就在腦海里不停的構建著這個方案的可行性。想啊想的，哪怕也覺得這個方案很大膽，但他竟然真的覺得可行性很大。

「還別說，這樣的調整真的能夠給我們爭取一些時間。不過這個也要跟患者解釋清楚，我們以前沒有這麼嘗試過，而且暫時寄養在腹部的話，也會有一定的危險性。」王博說道。

「尤其是在心理上，正常人的心理來講，如果自己的手臂突然在腹部長出來，恐怕也很難接受。即便將來給手臂再植成功，也可能會留下心理陰影。」

劉半夏點了點頭，「這一點確實是需要注意的，上次那名消防員雖然僅僅是將手掌縫合到腹部幫助皮膚生長，對於他來講也很艱難。」

「只不過因為是消防員，心理素質多少能強一些。再加上有戰友們時常過來看望、安慰，後來調整的還很不錯。」

「這名患者的思想工作交給李浩來做吧，也是他接診的患者，最後的決定權還是要交到患者的手中。」

王博點了點頭，「行，我在你這邊等一會兒，也琢磨一下這台手術怎麼做。」

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在這一點上他還是很認同劉半夏的，現在對劉半夏也高看了一眼。

不管這台手術能不能做成，他能夠想出來這樣的變通法子，就已經邁出了成功的第一步。

如果這次的手術獲得成功，那就能夠在這方面積累很多的經驗，下次再遇到類似的情況，還可以這麼做。

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